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Prepagas: en Misiones se aplicará también el copago

5 septiembre, 2014

POSADAS. A partir del próximo lunes, sanatorios y clínicas de todo el país cobrarán un plus por consulta, práctica e internación a los beneficiarios de las diferentes pre-pagas. La medida fue resuelta por la Asociación de Clínicas, Sanatorios y Hospitales Privados de la República Argentina (Adecra) en el marco de la actual crisis del sector sanatorial por el desfasaje existente entre el aumento de los costos que deben afrontar y los valores que pagan las prepagas (ver pág. 15). Desde Adecra detallaron que cobrarán un plus por la consulta médica, recetas de laboratorio -hasta cinco determinaciones- o prácticas de baja complejidad (por ejemplo, radiografía) de 50 pesos. Mientras que las prácticas de alta complejidad (como una resonancia) tendrán un plus de 100 pesos. Y quedará optativo el cobro de copagos en el caso de las internaciones o por terapia intensiva.En Misiones, según indicó ayer a PRIMERA EDICIÓN el gerente médico del sanatorio IOT, Guillermo Vymazal, se reunirán hoy los referentes del sector para definir el plus que se cobrará por internación, terapia y las prácticas de alta complejidad. Aunque los afiliados a pre-pagas representan un sector minoritario de la población de la provincia (5%), se estima que el impacto de la medida que comenzará el lunes será muy alto. Afectará a los que tienen Osde, Medifé, Sancor Salud, Galeno, Swiss Medical y Prevención Salud, entre otras.  Aumento del 40% en el gasto“El gasto sanatorial de diciembre a julio de este año aumentó un 40% y las prepagas, en lo que va del año, sólo nos dieron un aumento del 9% dividido en dos cuotas. Los afiliados a las prepagas gastan una fortuna por este servicio (entre 900 pesos por persona y unos 3.000 pesos por grupo familiar) y esto no se traduce en lo que reciben los sanatorios”, fundamentó Vymazal, quien advirtió sobre la deuda impositiva y en aportes previsionales que acumulan casi todos los sanatorios de Posadas. “Estamos hasta el cuello, antes teníamos espalda financiera para hacernos cargo de nuestros costos (incluido el pago a los trabajadores) aunque alguna obra social estuviera en mora. Hoy en día, si el IPS o cualquier obra social nos deja de pagar un mes, no tenemos para cubrir sueldos. De hecho, es lo que pasó días atrás en el sanatorio Nosiglia”, detalló. En lo que va del año, el Gobierno autorizó a las prepagas a aumentar a sus afiliados el 5,5% a partir de marzo. Luego autorizó otro incremento del 9% desde junio y desde octubre otro 7,5%. Como los aumentos son acumulativos, los tres incrementos autorizados arrojan un alza del 23,6%. “Este último aumento nos autorizan desde octubre, lo facturamos en noviembre y lo cobramos recién en diciembre. Seguimos desfasados con la inflación, que sigue en alza”, indicó. Recordó además que el sector privado de la salud debe afrontar el incremento salarial de los trabajadores de la sanidad acordado en paritaria nacional en tres cuotas del 33%. Desde agosto, el salario básico bruto de una enfermera es de 7.434 pesos, desde octubre pasará a 8.177 y desde febrero de 2015 a 8.422.Tampoco las obras sociales (las sindicales, IPS y Pami) actualizaron los pagos a la inflación. “El IPS, por ejemplo, aumentó un 20% y ahora estudian otro aumento del 6%, eso sí, hay que aclarar que la obra social provincial paga en tiempo y forma”, destacó Vymazal, para quien el deterioro del sistema de salud privado es el resultado de la actual política nacional: “Está muy bien que se invierta en hospitales porque el 50% de la población no tiene obra social, el problema es que están destruyendo la salud privada en la que se atiende el otro 50%”.   Obligación del reintegro La titular de la Superintendencia de Servicios de Salud, Liliana Korenfeld, afirmó que las empresas de medicina privada “deberán reintegrarles a sus clientes los copagos o plus que empezarán a cobrar desde el lunes próximo para la realización de algunos estudios clínicos”. Korenfeld advirtió que “en los contratos de la medicina prepaga se especifica que no puede haber copagos”. Por esta razón, remarcó que “las empresas deberán reintegrarles a sus clientes lo que les cobren las clínicas y sanatorios”, añadió la funcionaria nacional. Desde Swiss Medical Group, su presidente Claudio Belocopitt, aseguró que “va a haber reintegros” y prometió que “el usuario no va a tener problemas”. A su entender, “esto que pasa es un mecanismo de presión de los prestadores para que la Superintendencia cumpla con lo prometido”, indicó en referencia a que los copagos fueron decididos por entender que hay diferencias entre los aumentos acordados y los autorizados por el Gobierno. No obstante, según remarcó a PRIMERA EDICIÓN Vymazal, “como siempre, se priorizará la atención de las situaciones de emergencia y urgencia porque somos muy concientes que trabajamos prestando un servicio de salud. Primero se prestará la atención básica necesaria y luego se harán los trámites y cobro de plus correspondientes”.    

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