Mientras distintos países vuelven a encender alertas por la reaparición del sarampión, Misiones enfrenta su propio punto débil: una parte importante de los niños inicia el esquema de vacunación, pero no llega a completarlo.
“Hoy justamente estuvimos trabajando en actualizar el dato del indicador y la provincia está en un promedio del 70% en la primovacunación, con la primera dosis, y disminuye a casi 45% o 50% con los refuerzos o con la segunda dosis”, explicó Roberto Lima, jefe del Departamento de Inmunizaciones del Ministerio de Salud Pública de Misiones, en diálogo con FM 89.3 Santa María de las Misiones.
La diferencia preocupa porque para lograr una protección comunitaria elevada frente a una enfermedad tan contagiosa como el sarampión, las autoridades sanitarias apuntan a coberturas del 95% o superiores.
La advertencia aparece en un contexto en el que el sarampión volvió a ganar terreno en distintas partes del mundo y obliga a los sistemas sanitarios a mirar nuevamente enfermedades que durante años estuvieron controladas.
Lima señaló que Salud Pública viene siguiendo esta situación desde el año pasado y atribuyó el escenario a una combinación de factores: coberturas insuficientes, menor adherencia a las campañas de vacunación, circulación de información falsa y políticas sanitarias dispares entre países.
“Seguramente vamos a tener que lidiar con la reemergencia de estos casos. Si las coberturas siguen así y la política sanitaria no prioriza la vacunación, vamos a tener estas situaciones con enfermedades que son prevenibles por vacunas”, advirtió.
El problema no está solo en empezar, sino en completar
El esquema vigente establece una primera dosis de triple viral a los 12 meses y una segunda entre los 15 y 18 meses para los niños alcanzados por la nueva estrategia nacional. Además, durante la transición continúan completando el esquema a los cinco años las cohortes que no recibieron esa segunda aplicación durante el segundo año de vida.
El cambio comenzó a implementarse precisamente para cerrar antes la ventana de susceptibilidad. Hasta hace poco, la segunda dosis se aplicaba en el ingreso escolar; ahora se adelantó con el objetivo de asegurar protección completa a edades más tempranas. Sin embargo, los números provinciales muestran que el principal quiebre aparece justamente entre la primera y la segunda aplicación.
Lima explicó que la primera dosis permite que el organismo entre en contacto con el antígeno y genere una respuesta inmunológica, pero remarcó que completar las dos aplicaciones previstas es fundamental para alcanzar el nivel de protección buscado.
“Para estar seguros de que esa persona esté adecuadamente protegida tenemos que tener dos dosis. Por eso también es importante continuar y lograr un buen indicador en la segunda, que es donde más cae la vacunación”, señaló.
En paralelo, continúan siendo vacunados los niños de la cohorte 2021 y otras cohortes alcanzadas por la transición del esquema, justamente porque no recibieron la segunda aplicación entre los 15 y 18 meses y deben completarla durante la etapa de ingreso escolar.
“No esperemos a que aparezcan casos”
La preocupación no pasa solamente por el porcentaje alcanzado, sino por las características propias del sarampión. Se trata de una enfermedad viral altamente contagiosa, capaz de transmitirse por vía respiratoria y permanecer suspendida en el aire durante hasta dos horas después de que una persona infectada abandona un ambiente. En personas sin inmunidad, la exposición tiene una elevada probabilidad de terminar en contagio.
El cuadro puede incluir fiebre alta, erupciones cutáneas, tos, secreción nasal y conjuntivitis, y en algunos pacientes derivar en complicaciones como neumonía, convulsiones, encefalitis o problemas respiratorios. Durante el embarazo, además, la infección puede aumentar el riesgo de aborto espontáneo, parto prematuro y bajo peso al nacer.
Por eso, Lima insistió en que la provincia todavía está a tiempo de mejorar sus indicadores antes de enfrentar una eventual reintroducción. “No esperemos a que tengamos casos y tengamos que salir todos, ni a que esto vuelva a transformarse en un problema grande para la salud pública. Estamos a tiempo”, expresó.
Su mensaje fue directo: quienes tengan dudas sobre su esquema deben acercarse a un centro de salud y revisar sus antecedentes antes de que aparezca una situación de brote. “Si llega a reintroducirse el sarampión, lo único que va a evitar que la situación sea incontenible es que la gente esté vacunada”, remarcó.
También preocupa el meningococo
La entrevista permitió poner además otra cobertura bajo la lupa: la vacuna contra el meningococo. En este caso, Misiones registra actualmente alrededor de 70% en la primera dosis y 67% en la aplicación correspondiente a los 11 años, según los datos aportados por Lima.
El esquema infantil contempla aplicaciones a los tres y cinco meses y un refuerzo entre los 15 y 18 meses, además de una dosis en la adolescencia.
Aunque la cobertura misionera en adolescentes se ubica por encima del promedio nacional mencionado durante la entrevista, también permanece lejos del 95% que las autoridades consideran como referencia para una cobertura óptima.
Para Lima, este patrón demuestra que el problema no es exclusivo del sarampión: a medida que avanzan los esquemas y aparecen refuerzos, una parte de la población deja de regresar al vacunatorio.
Vacunas disponibles, pero menor adherencia
El funcionario remarcó que la disponibilidad de dosis no aparece actualmente como el principal obstáculo en Misiones. La triple viral está incorporada al Calendario Nacional, es gratuita y se encuentra disponible en los vacunatorios y centros de salud. Argentina mantiene además un calendario con más de 19 inmunizaciones destinadas a prevenir distintas enfermedades.
La atención depende del horario de cada establecimiento. Algunos CAPS funcionan solamente durante la mañana y otros también por la tarde, mientras que el vacunatorio del Ministerio de Salud Pública atiende, según indicó Lima, de 7 a 18 para consultas y orientación.
También recordó que los adultos deben revisar sus antecedentes de inmunización contra sarampión y rubéola y consultar en el sistema sanitario cuando desconozcan si tienen el esquema adecuado.
El problema, sostuvo, pasa cada vez más por la dificultad para mantener la continuidad de los esquemas y por la pérdida de confianza en vacunas que llevan décadas de utilización.
La desinformación también entra en juego
Lima se refirió también al crecimiento de los discursos antivacunas y a la circulación de información falsa en redes sociales. Describió una “infodemia” en la que contenidos anónimos, perfiles falsos y afirmaciones sin respaldo científico terminan influyendo sobre decisiones sanitarias.
“Cuando quieran información respecto de los beneficios de la vacunación, no se queden con lo primero que aparece en internet”, pidió.
Para el funcionario existe una responsabilidad compartida. Por un lado, el sistema sanitario debe garantizar que las vacunas estén disponibles cuando una persona llega a un centro de salud; por otro, cada individuo tiene la responsabilidad de buscar información confiable y tomar decisiones teniendo en cuenta que las enfermedades inmunoprevenibles pueden afectar también a terceros.
“Busquen información que tenga aval científico, que la diga un profesional que dé la cara, que ponga su matrícula en juego, que esté formado y sepa”, insistió y recordó que no se está hablando de inmunizaciones nuevas: vacunas como las utilizadas contra el sarampión o la poliomielitis llevan décadas de aplicación y permitieron controlar enfermedades que llegaron a estar cerca de desaparecer en amplias regiones.
El riesgo, advirtió, es que la combinación de bajas coberturas, desinformación y pérdida de continuidad en los esquemas vuelva a abrirles la puerta.
Por eso, frente a un escenario internacional en el que el sarampión vuelve a aparecer, el dato que hoy preocupa en Misiones no es solamente que la primera dosis todavía esté lejos del objetivo: es que al momento de completar el esquema, más de la mitad de la población objetivo aún permanece sin la segunda aplicación registrada.
Discussion about this post