Desde el lunes último, los afiliados del PAMI de todo el país quedaron sin atención odontológica pues la Asociación de Profesionales de Programa de Atención Médica Integral y Afines (APPAMIA) dispuso la suspensión de la prestación odontológica para afiliados del organismo ante la falta de pagos y la no actualización del valor de las prestaciones frente al incremento del costo de los insumos de la actividad.
La organización gremial reclamaba al PAMI las retribuciones por capitación desde febrero pasado, además de atrasos en la restitución de sumas vinculadas a prótesis odontológicas adelantadas por los propios profesionales desde diciembre del 2025.
Ayer, desde el PAMI anunciaron que fueron abonados todos los vencimientos pendientes vinculados a prestaciones odontológicas. Según su director ejecutivo, Esteban Leguízamo, “hubo solo un pequeño retraso y hoy (por ayer) pagamos todos los vencimientos a los odontólogos, así que no debe haber ningún corte”. En tanto, pidió a los afiliados informar cualquier inconveniente en la atención a través de los canales oficiales del organismo, como la línea 138 – PAMI Escucha y la aplicación Mi PAMI.
Desde el PAMI se indicó que se pagaron “todos los vencimientos pendientes” con los odontólogos, pero no se ofrecieron mayores precisiones.
Desde APPAMIA reclamaban no solo los pagos pendientes desde diciembre sino además que los valores quedaron defasados, “estamos cobrando 372 pesos el valor per cápita y así no podemos seguir sosteniendo la atención”, advirtieron.
En crisis financiera
La crisis financiera que vive el PAMI se profundiza día a día, con una deuda superior a los 500.000 millones de pesos a sus prestadores (farmacias, clínicas y sanatorios, ópticas, profesionales y proveedores).
También hay un profundo malestar entre sus trabajadores por la falta de convocatoria a paritarias hace casi un año. La obra social más grande del país es como una bomba a punto de estallar.
El pago del PAMI a los odontólogos fue más rápido que con otros prestadores porque, según trascendió, el Instituto trató de poner paños fríos en este conflicto para tratar de evitar que el malestar generalizado no dispare una cadena de paros y suspensión de las prestaciones en otras áreas. Todo está atado con alambre porque el PAMI no está al día con ningún proveedor y paga cápitas desfasadas a los costos del mercado actual.
“Viene mal desde hace años”
Antes de que se conociera el pago a los prestadores del sector, el presidente del Colegio de Odontólogos de Misiones, Oscar Quagliozzi, en diálogo con PRIMERA EDICIÓN, admitió que “el PAMI viene mal hace años pero ahora el atraso en los pagos a sus prestadores odontológicos hace que la continuidad del servicio sea inviable. Hay colegas de Misiones que recién cobraron sus prestaciones correspondientes a diciembre… es decir que tienen cuatro meses de atraso”.
Además, señaló que “el valor de la cápita está muy por debajo del valor de los costos de los odontólogos para prestar la atención”.
Según recordó Quagliozzi, el PAMI tiene un sistema capitado y paga por módulo de atención “cada módulo son mil pacientes y la obra social paga 372 pesos por paciente, obviamente que no se atienden los mil pacientes en el mes pero cuando varios pacientes se atienden varias veces en el mes ya impacta sobre la cápita”.
Aparte de la cápita, el PAMI paga las órdenes de prestación donde se incluyen las endodoncias y prótesis, “el problema es que la cadena de pago está cortada porque no pagan desde diciembre, con el agravante de que los valores que abona la obra social están desfasados”; por ejemplo una endodoncia 60.000 pesos y una prótesis 120.000 pesos.
Además, cuando se trabaja con prótesis, el odontólogo terceriza este servicio y paga por adelantado para retirar la prótesis del paciente… la situación es tan crítica que hay muchos casos de prótesis que no fueron retiradas de los laboratorios y por lo tanto los pacientes aún siguen esperando”, lamentó.
“El sistema no es viable”
El referente del Colegio de Odontólogos analizó que es tan comprometida la situación de los odontólogos, que muchos profesionales optaron hace ya varios días por restringir la atención a los casos de emergencia,
“Es muy complicado, en muchos casos solo se atienden urgencias y se redujo rotundamente la cantidad de atenciones. En este escenario, urge que se visibilice lo que está pasando y se discuta en profundidad cómo se puede acomodar lo que ocurre porque la situación actual perjudica al odontólogo en su fuente de trabajo y ni hablar a los pobres pacientes, que son nuestros jubilados, hoy los más vulnerables de la sociedad”.
¿Cuál es la situación con ópticas y farmacias?
El PAMI estuvo en las noticias estos últimos meses por el atraso en los pagos a los prestadores y, consecuentemente, el impacto que sufren los afiliados en el acceso a los servicios.
Con los prestadores ópticos, un sector que decidió suspender la atención durante un mes, el PAMI comenzó a ponerse al día. Según confirmó a PRIMERA EDICIÓN la presidente de la Cámara de Ópticas de Misiones, Analía Melo, “en abril saldaron noviembre del año pasado y este mes transfirieron diciembre… están regularizando la deuda acumulada”.
Según indicó Melo, las ópticas están prestando el servicio a los afiliados del PAMI con normalidad pero “desde la obra social de los jubilados y pensionados impusieron un cupo de prestación, del que ni siquiera fuimos notificados, pero trabajamos en la medida que el sistema nos permite”.
Acceso a la medicación
En cuanto a los prestadores farmacéuticos, el PAMI impulsa una suerte de pago “a goteo” por lo que en la actualidad se acumularon cuatro quincenas sin pagar.
El acceso a la medicación para jubilados y pensionados resulta de altísima necesidad y, pese a que hasta el momento no se cortó la prestación a los afiliados del PAMI, es cada vez más frecuente que las farmacias que perdieron su capacidad de crédito con las droguerías ya no pueden comprar esos medicamentos “en efectivo” para esperabr recuperar el dinero dentro de dos o tres meses.
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