El brote de dengue en esta ciudad sigue su curso en medio de un clima lluvioso que impide los bloqueos epidemiológicos y temperaturas que apenas bajan a 12 grados. Pese a que llovió hasta este viernes a la mañana y ello reduce a la mitad la eficiencia del veneno, las autoridades de Salud Pública y del Municipio de Posadas decidieron realizar bloqueos por la tarde, es decir fumigar nueve manzanas en torno a las viviendas de los pacientes sospechosos. Es que tienen una larga lista en su haber de bloqueos que no pudieron concretar por el mal tiempo.
En diálogo con PRIMERA EDICIÓN, el director de Epidemiología del Ministerio de Salud Pública, Jorge Abel Gutiérrez, explicó que la capacidad operativa diaria es de dos o tres bloqueos y admitió que la lluvia demoró el trabajo y ahora deben discernir la prioridad de cada bloqueo, en función de un sin números de variables.
“En los últimos dos meses estamos con muchas dificultades para hacer los bloqueos por las lluvias. Hay que entender que tampoco se puede fumigar a cualquier horario, sólo de 6 a 9 de la mañana y de 18 a 21 horas, y los operativos comienzan dos horas antes de la fumigación propiamente dicha para poder preparar los insumos y reunir a la gente antes de ir al lugar donde se trabajará. Además, aunque haya dejado de llover, la humedad de las próximas 24 horas reduce a un 50% la eficiencia del veneno”, indicó.
Según admitió el funcionario, “tenemos las planillas de los bloqueos de varias semanas pendientes y, cuando el tiempo nos permite, analizamos cada caso para tomar decisiones: por ejemplo, se trata de priorizar los barrios donde hasta ahora no habían casos y ahora tenemos febriles de dos o tres días”.
Hay 156 confirmados y 182 probables
En Misiones hay 156 casos confirmados y con serología: 146 del serotipo DEN 1 y 10 DEN 4, estos últimos todos importados, de personas que se contagiaron en Paraguay (seis vecinos de Puerto Libertad, uno de Iguazú y 3 de Posadas, estos últimos personas adultas de barrios distintos), “sin ningún tipo de conexión epidemiológica y que cursaron la infección sin internación”, explicó Gutiérrez. Además de esos 156 casos confirmados, en la Provincia hay otros 182 casos probables en estudio “que claramente engrosarán la lista de los confirmados en los próximos días”, anticipó.
Laboratorios privados y públicos
Cuando el paciente con sintomatología sospechosa de dengue (fiebre, dolor de cabeza, dolor muscular y articulaciones, vómitos, dolor detrás de los ojos, sarpullido, pérdida de apetito) acude al consultorio médico se le debe indicar un laboratorio para confirmar si es dengue. Si el paciente está dentro de los primeros tres días del inicio de la infección, en su sangre aparecerá el antígeno NS1 (dengue) muestra que, a posteriori, el Laboratorio de Alta Complejidad de Misiones (LACMI) utiliza para realizar un procedimiento que se llama expansión de la muestra para ver la PCR y determinar el serotipo, es decir el tipo del virus de dengue.
Pero si los síntomas llevan más de tres días, el estudio de NS1 dará negativo porque el sistema inmunológico del paciente ya comenzó a desarrollar anticuerpos. Precisamente, en estos casos, el laboratorio que se realiza se llama IGM que detecta los anticuerpos producidos ante esta familia de virus. En este caso, se pierde precisión pues dará IGM positivo a una persona que cualquier momento de su vida cursó dengue o fiebre amarilla.
Tanto los estudios de IGM como de NS1 los realizan los laboratorios privados tanto como el LACMI, pero sólo este último lleva acabo el procedimiento para determinar el serotipo (PCR). “Los laboratorios privados están obligados a denunciar los casos de dengue a Salud Pública para que podamos hacer los bloqueos pero a veces hay cierta demora en ésto o nos encontramos con planillas incompletas, sin precisar el domicilio o identidad del paciente, datos indispensables para iniciar estos operativos”, destacó Gutiérrez quien recomendó a la población a acudir al hospital ante casos sospechosos “la gente va al sector privado porque los resultados son más rápidos, pero a veces es preferible esperar unos días más por el laboratorio y asegurarse que se dispare el bloqueo epidemiológico que, sanitariamente, es lo más importante porque es lo que ayuda a prevenir nuevos contagios”.
