Al menos 6.000 muertos figuraban entre los 110.363 afiliados al Pami en Misiones, según reveló el titular local del organismo, Rolando Rubleski. En diálogo con PRIMERA EDICIÓN, el director de la Unidad de Gestión Local (UGL) 18 de la obra social de los jubilados aseguró que estos datos se desprenden de la depuración del padrón de afiliados que recibió días atrás por parte de Pami central. Pero la irregularidad no termina en el hecho de que había muertos entre los afiliados del Pami, que podría hasta deberse a una deficiencia administrativa; sino en que algunos de esos afiliados fallecidos aparecen entre los “beneficiarios activos” de prestaciones específicas. “Nos llamó la atención el nombre de una persona que estaba entre los supuestos beneficiarios del servicio de oxigenoterapia domiciliaria prolongada y lo buscamos en el listado que nos envió Pami central con los nombres de fallecidos que seguían estando como afiliados hasta hace menos de un mes. Y corroboramos que según la prestadora del servicio, ese afiliado está activo pero estaba muerto desde 2013. Entonces miramos uno por uno y corroboramos que había 38 personas dadas ahora de baja (la inmensa mayoría por fallecimiento) entre los supuestos beneficiarios del servicio por lo que dimos aviso de esta situación al Pami central”, contó el miércoles Rubleski en una extensa entrevista con este Diario. Un sistema muy vulnerable ¿Cómo es posible que la obra social de los jubilados no se entere de la muerte de su afiliado? Lo cierto es que los organismos estatales que concentran la información sobre nacimientos y fallecimientos dentro del país son el Registro Nacional de las Personas y la Administración Nacional de Seguridad Social (Anses). Paradójicamente, el Pami no recibía esta información ni tenía mecanismos institucionales de depuración de su padrón de afiliados. “No sabemos cuándo se depuró el padrón con anterioridad, pero sí podemos decir con certeza que Misiones tenía 110.363 afiliados y ahora tiene 6.000 menos. Esto es así porque la mayoría de las veces el familiar no concurre a la obra social para notificar el fallecimiento. Además, existe un cortocircuito entre la Anses y el Pami”, señaló Rubleski. Está en marcha la investigación para saber si se usaron los nombres de los fallecidos para facturar prestaciones médicas, medicamentos u otros servicios, “en la UGL Misiones empezamos a hacer una auditoría que incluye la consulta a los afiliados sobre la calidad de las prestaciones. En el caso de la oxigenoterapia, como en la mayoría de las otras prestaciones, se hace por licitación nacional y se paga en forma directa desde el Pami central a los prestadores… las UGL provinciales no intervienen en este proceso. Aún así, empezamos esta tarea de control y ya detectamos 38 personas fallecidas a las que se les seguía prestando el servicio de oxigenoterapia domiciliaria". Vale decir que este servicio es muy costoso, “tengo entendido que en la licitación para UGL 18, o sea Misiones, se hablaba de 40.000.000 de pesos por 6 meses”, aportó Rubleski. “Necesitamos más auditorías de terreno”En la actualidad, el Pami cuenta con un sistema de auditoría on line entre provincias. “Misiones audita a Chubut, Chubut a Corrientes, Chaco a Misiones… pero es necesario incrementar la frecuencia de las auditorías de terreno. En la actualidad, hacemos auditorías una vez por mes en los geriátricos; asisten una médica, una enfermera y una nutricionista para que estas profesionales puedan evaluar la atención que reciben nuestros afiliados en cada una de esas áreas”, indicó Rubleski. Vale decir que, según coincidieron su director y el jefe de prestaciones médicas, Adalberto Lavilla, el actual sistema informático del Pami no permite hacer un seguimiento de las prestaciones realizadas en un periodo determinado a un afiliado determinado. Si así fuera, sería muy sencillo saber si hay terceros involucrados tras los 6.000 fallecidos. Como estas personas estaban en el padrón, cuando los prestadores cargaban sus datos al sistema estos eran recibidos en forma directa por el nivel central. Una vez que el Pami local autorizaba la prestación prolongada de oxigenoterapia, el prestador trataba directamente con Pami central. Por otra parte, Rubleski confirmó que la semana pasada estuvo en Posadas un equipo de la Unidad Fiscal de Investigación (UFI) que está en pleno relevamiento sobre el uso de las tiras reactivas y ópticas.
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