Existe una zona en el sur de la República Dominicana en la que algunas niñas, a partir de los cinco años, se convierten en niños. Son las conocidas como “güevedoces” o “con penes a los 12 años”. La causa de este crecimiento se debe a “anomalías en el desarrollo sexual que puede aparecer en el nacimiento o a partir de una actividad hormonal en la pubertad”, indicó a PRIMERA EDICIÓN Mónica Ludojoski, licenciada en Genética y responsable del Servicio de Genética de Misiones (SGM) que funciona en el Hospital Escuela de Agudos “Dr. Ramón Madariaga” (HEADRM).Remarcó que en la provincia no se han reportado casos como éstos, en los que alrededor de los 12 años aparecen genitales masculinos en mujeres. No obstante, señaló que desde la creación del SGM se han reportado alrededor de cinco casos de genitales ambiguos en pacientes en edad pediátrica (primera infancia) y en un adulto joven. Este servicio cuenta con equipamientos para hacer el estudio cariotípico, es decir, hacer un análisis cromosómico y determinar si la persona es XX, es decir, mujer, o XY, varón.Consultada sobre estos casos, la médica genetísta de este Servicio Romina Flores, indicó a PRIMERA EDICIÓN que la incidencia es muy baja. Señaló que en la web orpha.net, donde se asientan los datos estadísticos de Enfermedades poco frecuentes (Epof) figura como desconocido. “Se trata de una patología de herencia autosómico recesiva. Esto significa que los dos padres tienen que tener presente esta mutación y aunque ellos no la hayan desarrollado, cuando se unen para formar un nuevo embrión, generan la patología en el chico. Este tipo de patologías recesivas son mucho más frecuentes en comunidades chicas y cerradas, con pocos habitantes y que en algún punto todos terminan siendo parientes”, dijo Flores.Indicó que este tipo de anomalías y las de genitales ambiguos se denominan “intersexo”.Ludojoski indicó que en el SGM cuentan con el equipo médico necesario para atender estos casos (pediatras, endocrinólogos, ginecólogos, genetístas, andrólogos que definen qué estudios corresponden hacer). Asimismo resaltó que cuentan con un equipo para atender interdiscíplinariamente estas patologías. Esto implica acompañamiento desde lo social, psicológico y demás.¿Porqué se produce esta patología?El mótivo por el que los fetos no tienen genitales masculinos al nacer está relacionado con una deficiencia de una enzima conocida como 5-alfa reductasa, que es la responsable de convertir la testosterona en otra más potente que es la que realmente da la orden al organismo de generar el pene. La ausencia de esta dará origen al clítoris. Pero conforme se llega a la pubertad el aumento de testosterona en sangre cumple su función regenerando aquellos órganos que quedaron pendientes en la etapa fetal y surgen los testículos y el pene, así como el vello y la musculatura típica de los varones.El origen de este fenómeno ha sido estudiado por Julianne Imperato-McGinley, de la Universidad de Medicina de Cornell, en Nueva York, quien encontró una gran cantidad de casos en República Dominicana, alrededor de los años 70, según publicó la web CienciaXXI.es.
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