POSADAS. Un creciente clima de tensión se registra en los últimos meses en casi toda la provincia a raíz de las quejas de los agentes que prestan servicios en los distintos hospitales debido a la irregular distribución de los fondos del Plan Nacer (que ahora se llama Plan Sumar), por percibir menos de lo esperado concepto de Fondo Estímulo. El malestar llegó informalmente hasta las autoridades y a causa de ello se realizaron dos reuniones, una en Alem en el mes de noviembre y otra en Posadas la semana pasada, debido a los manejos poco claros de los recursos y la disconformidad del personal.El foco de las protestas se ubica en Concepción de la Sierra, donde hace meses se registran quejas. Las autoridades -el titular del Plan Nacer, Luis López Torres- estarían al tanto pero todavía no tomaron decisiones al respecto.En las últimas semanas el malestar se profundizó en otras localidades como Azara, San José, Apóstoles, Bonpland y Posadas. Algunos damnificados hicieron llegar sus quedas a PRIMERA EDICIÓN. Además este diario consultó a algunos directores de hospitales de la Zona Sur de la provincia, los cuales confirmaron que hay malestar y que existen algunas situaciones que consideraron, por lo menos, “inexplicables”.La razón principal de la polémica está en que los jefes de cada zona tienen la facultad de parámetros muy grandes y liberados que rozan lo discrecional a la hora de manejar los fondos Estímulo, como así también los destinados al Fortalecimiento. Entonces, en algunas zonas el reparto es más equitativo entre los agentes, pero en otros, como la Zona Sur, hay polémica por la forma en que se distribuye.Ocurre que en esta zona, según confiaron a este diario fuentes de Salud Pública, los pagos por Estímulo son muy bajos y diferidos, existiendo mucha diferencia entre lo que recibe la mayoría y lo que reciben algunos pocos.La Jefa de la Zona Sur del Plan Nacer es Graciela Miriam Krieger, quien fue hasta el año pasado la directora del Samic de Alem y actualmente es concejal del Frente Renovador de la misma ciudad. En su carrera política siempre estuvo “acompañada” por la senadora Sandra Giménez.También fue secretaria de Acción Social del municipio de Alem hace algunos años y renunció en medio de una tensa situación.De acuerdo a las quejas que hicieron llegar a este diario, Krieger tendría a varios parientes contratados con sueldo fijo y además percibirían una gran parte de lo que la jefa distribuye por Fondo Estímulo. A su vez la contadora de la Zona es su pariente. En la mayoría de los meses lo que reciben sus allegados y parientes multiplica varias veces lo que cobran otros agentes, como médicos y enfermeros, que prestan servicio para el Plan Nacer, se escuchó en las reuniones.La Zona Sur, en promedio, maneja un presupuesto mensual que oscila en 85 y 100 mil pesos, que deben repartirse entre unos 200 agentes, como Estímulo. En tanto, la partida para fortalecimiento debe utilizarse para recursos materiales como mobiliario, equipamiento e insumos, entre otros.La demanda central es por la diferencia entre lo que perciben los allegados a Krieger y el resto. Además de la existencia de varios contratos totalmente innecesarios, según la voz de los prestadores.Hay jefes de zona y funcionarios de segunda línea de la Zona Sur que fueron desplazados por la Jefa en las últimas semanas. Se sospecha que la decisión tuvo que ver con estos manejos.Una situación similar ocurrió en un hospital de Posadas hace menos de 10 días, donde hubo agentes de salud que pusieron el grito en el cielo cuando descubrieron que el director recibió como Estímulo un monto de ronda los $18.000 y el promedio de los agentes no supera los $80 cada uno.Esta situación derivó en una reunión donde se trató de poner paños fríos a los reclamos y se prometió mayor claridad.La Zona Norte es más prolija en este aspecto, confiaron fuentes de Salud Pública, ya que la distribución es equitativa y se acordó la forma y porcentaje de pago entre todos los prestadores que ahí trabajan. Numerosos hospitales de la provincia atraviesan situaciones similares, por ejemplo, en Candelaria algunos agentes no concurrieron a trabajar y realizaron desplantes a sus autoridades a raíz del mismo reclamo.Las autoridades provinciales están al tanto del tema pero hasta ahora no intervinieron y cuando lo hagan podría ser muy tarde.¿Qué es el Plan Nacer?El Plan Nacer es un programa federal del Ministerio de Salud de la Nación que invierte recursos en salud para mejorar la cobertura de salud y la calidad de atención de las mujeres embarazadas, puérperas y de los niños/as menores de 6 años que no tienen obra social. Se inició en el año 2005 en las provincias del NEA y NOA y en 2007 se extendió a todo el país.El programa se distingue por desarrollar Seguros Públicos de Salud para la población materno- infantil sin obra social y ser un modelo de financiamiento basado en resultados. De esta manera el Plan Nacer contribuye al descenso de la mortalidad materna e infantil en la Argentina, y a la reducción de las brechas entre las jurisdicciones, aumentando la inclusión social y mejorando la calidad de atención de la población.¿Cómo funciona? El Plan Nacer introduce un innovador modelo de gestión al poner en marcha un esquema de financiamiento basado en resultados, a través del cual la Nación transfiere recursos a las provincias por la inscripción de beneficiarios y el cumplimiento de resultados sanitarios.El 60% de los recursos son transferidos mensualmente por identificación e inscripción. (Resultados en los niveles de inclusión de la población sin obra social.) El 40% de los recursos son transferidos cada cuatro meses por el cumplimiento de diez metas sanitarias. (Resultados medidos sobre la base de indicadores llamados Trazadoras).Esto implica el envío de mayores recursos financieros a las provincias que logren alcanzar mejores resultados. (Modalidad de Financiamiento Basado en Resultados.)La Nación preserva para sí un rol normativo, de financiamiento y de supervisión. Las Provincias tienen un rol ejecutivo llevando adelante los Seguros Provinciales de Salud para promover una cobertura efectiva (integral, oportuna y de calidad).Los establecimientos de la red pública -centros integradores comunitarios (CIC), unidades sanitarias, dispensarios, salitas, centros de atención primaria de la salud (CAPS), maternidades u hospitales- actúan realizando las prestaciones, cobrando por ellas y utilizando los recursos para mejorar los servicios de salud brindados a la comunidad.
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