POSADAS. Misiones cuenta con cuatro médicos deportólogos especializados: Ramón Cerenich, Horacio Melo, Sara Íbalo y Silvina Farras. Y muy pronto -en cuanto rindan el examen para especialistas después de tres años de estudio de posgrado organizado por el Colegio de Médicos de Misiones- se sumarán al listado de médicos deportólogos otros 18 profesionales. ¿Realmente necesitamos ir al médico antes de hacer actividad física?. Sobre este y otros temas claves habló PRIMERA EDICIÓN con las especialistas Silvina Farras (también pediatra) y Sara Íbalo (pediatra y especializada en Nutrición). ¿De qué se ocupa la Medicina del Deporte?Íbalo: la medicina del deporte es una especialidad amplia, se ocupa de todos los grupos etáreos, desde la niñez hasta la edad adulta. No sólo está dirigida a los deportistas que practican altas competencias deportivas sino también toda práctica de educación física reglamentada y reglada está a cargo de la Medicina del Deporte; ya sea para niños, adolescentes, adultos y adultos mayores, incluyendo a las personas con patologías como la obesidad, la hipertensión, delipidemia y diabetes.Farras: los especialistas en Medicina del Deporte se encargan de estudiar todo lo que tenga que ver con la actividad física no sólo para la prevención de patologías, sino también para la promoción y la rehabilitación y en muchos casos para curar algunas enfermedades. Es decir prevención primaria, secundaria y terciaria.Mucho se habla de la necesidad de hacer actividad física en forma rutinaria ¿los misioneros la practicamos?Íbalo: la última encuesta que se realizó el año pasado en Misiones, junto a la de factores de riesgo, que valora esta cuestión, mostró que el 30% de las personas consultadas realizan alguna actividad física con una frecuencia que va de tres a cinco veces por semana. Eso quiere decir que debemos ir por más, aumentar el porcentaje de población que realiza hoy por hoy actividad física y dar a conocer a todos los grupos etáreos que no se debe esperar a tener sobrepeso u otro inconveniente en la salud para iniciar una actividad física, sino que debemos desarrollarla como una actividad más diaria. Es decir, debemos hacer una actividad física, así como debemos ir a trabajar todos los días. Incluso, ya se está empezando a ver en empresas de Buenos Aires que contratan personal especializado en actividades física para la oficina.Con el 70% de sedentarismo ¿Los misioneros cómo estamos frente al promedio nacional?Íbalo: Estamos por debajo de la media nacional en lo referente a actividad física.Farras: A nivel nacional, los valores promedio de sedentarismo van del 55 al 60%, o sea que nos falta hacer más actividad física a los misioneros, pese a que, al menos en Posadas, contamos con muchos espacios verdes, seguridad y una amplia oferta de actividades e incluso algunas son gratuitas. Tenemos la Costanera que, ahora que es tan larga, le queda cerca a todo el mundo. Hacer actividad física no significa solamente ir al gimnasio, debemos inculcar la actividad física en los quehaceres de todos los días, por ejemplo, subir por las escaleras en vez del ascensor, ir caminando al trabajo o a la escuela, en vez de taxi o colectivo. ¿Cuánto ejercicio hay que hacer para mantenernos saludables?Íbalo: Lo que se aconseja es hacer 30 minutos diarios, todos los días. Es el especialista el que tiene que aconsejar, de acuerdo a cada caso, mayor cantidad de tiempo de entrenamiento… ahí ya entra en juego la frecuencia, la intensidad, qué tipo de ejercicio tiene que hacer, para qué lo necesita y todo estos elementos surgen de la evaluación clínica y antropométrica.Farras: La Organización Mundial de la Salud (OMS) recomienda esos 30 minutos de actividad física diarios o, al menos, tres veces por semana, incluso no es necesario hacerlo en forma corrida, sino en fracciones de 10 minutos. Por supuesto que una persona con diabetes u obesidad necesita prescripción especial de actividad física.Pero muchas personas creen que hay que hacer actividad física media hora sin parar para que haga efecto…Farras: Es que una cosa es la actividad física habitual y necesaria para mantenernos saludables. Otra cuestión es plan de actividad física para una persona que tenga sobrepeso, obesidad, diabetes u otra enfermedad; pues en esos casos ya necesita indicar y prescribir la actividad física de una manera especial: una frecuencia, una intensidad, duración. Por eso es muy importante que los médicos sepan prescribir la actividad física. Estamos bogando para que se empiece prescribir a todo el mundo actividad física. No se trata solo de decir: haga actividad física, sino de prescribirla con la misma precisión que un medicamento. Cuando prescribimos un medicamento decimos cuantos centímetros cúbicos, cada cuantas horas y durante cuantos días tomarlo. Y cuando se prescribe actividad física debe ser igual, cuando damos un antibiótico no decimos “tome un poquito todos los días”. ¿A que edad se recomienda el inicio de la práctica de un deporte en los niños?Farras: El niño hace actividad física desde que nace, paradójicamente, muchas veces somos los adultos los que cortamos esa actividad para adaptarla a nuestros horarios, por sobreprotegerlos o no tener la posibilidad de llevarlos a algún lugar. En cuanto a la práctica de un deporte, se aconseja que los niños empiecen lo más tardíamente a hacer un deporte específico. Lo que recomendamos es una iniciación deportiva que les permita conocer varios deportes y actividades para que cuando el niño tenga un desarrollo y maduración adecuadas, pueda elegir de acuerdo a sus capacidades el deporte que más le guste. Es bastante frecuente que los niños comiencen con un deporte, que los padres le compren todo lo necesario para su práctica y a los dos meses quieren empezar otra cosa. Muchas veces los padres se desaniman por esto pero eso está bien. ¿Hay alguna actividad física no recomendada para los adultos?Íbalo: Depende de la situación de cada adulto en particular. Si un paciente tiene problemas de osteoartritis no le vamos a recomendar que recorra grandes trayectos o corra carreras. Entonces, depende de la situación actual de cada paciente pero también de lo que hizo antes en su vida, pues las células musculares tienen memoria y esta puede reactivarse por lo que si es una persona que en su juventud jugaba fútbol, una vez que esté reacondicionado puede volver a practicar este juego tranquilamente. Obviamente, la edad no es impedimento para comenzar a practicar un deporte, pero es necesario acondicionar al paciente físicamente para
ello. Farras: Las contra-indicaciones absolutas para hacer actividad física son muy pocas. A veces hay una mala información. Las personas necesitan hacer actividad física y por ejemplo, algunos suponen que los asmáticos no pueden porque se agitan cuando en realidad la actividad física mejora sustancialmente los cuadros asmáticos. Lo mismo ocurre con los cardiópatas, es decir los que tienen problemas del corazón, que obviamente deben estar supervisados por un especialista. ¿La natación es el deporte más completo? Íbalo: Como hobby está muy bien porque adapta la capacidad cardiovascular en forma óptima y también lo muscular. Pero como deporte de alto rendimiento tiene las mismas cualidades que otro. A los adultos mayores generalmente se les recomienda aquagym o natación porque el peso del cuerpo es menor en el agua y de esa manera el paciente puede moverse más. Por esa misma razón es muy recomendable con las personas obesas. Farras: En el caso de los niños, la natación es muy importante porque tienen que aprender a nadar. Lo que sucede con la natación es que es difícil acceder a las piletas climatizadas por lo que se reduce su práctica a las temporadas cálidas. La actividad física no sólo previene enfermedades también ayuda a combatirlas y tratarlas… Íbalo: Absolutamente. Esto se visualiza con claridad con la obesidad, la delipidemia y la diabetes con cuyos pacientes la actividad física se considera parte del tratamiento. Un diabético que no realice actividad física no está mejorando su sistema muscular y por ello seguirá con la glucemia alta. Lo mismo ocurre con el obeso, al hacer actividad física estamos aumentando su tasa metabólica y por lo tanto hacemos que su cuerpo consuma más grasa, mejorándolo además con un plan alimentario. Farras: Digamos que muchos niños tienen más desarrollado el pulgar de tanto jugar a la Play (bromeó). Pero esto es responsabilidad de los padres, de nosotros los adultos. Tenemos que inculcarles desde chiquitos la importancia de jugar utilizando todo el cuerpo, al aire libre, treparse, correr y saltar. Y es importante que los chicos nos vean a los grandes hacer actividad física porque ellos nos imitan a la hora de crear hábitos. La actividad física porque nos ayuda a mejorar en todos los aspectos: orgánico, metabólico, muscular, estético y psicológico porque aumenta las endorfinas, que es la hormona del bienestar, y eso nos ayuda a estar de mejor humor y dormir mejor. Portal de Amicade Asociación Misionera de Ciencias Aplicadas al Deporte (Amicade), creada hace dos años, está integrada por un equipo interdisciplinario de profesionales de la salud (médicos de diversas especialidades, kinesiólogos, farmacéuticos, profesores de educación física. Esta asociación tiene el propósito de promover la actividad física y la capacitación de los profesionales relacionados con ella. Recientemente, organizó cursos de primeros auxilios y reanimación; además de acompañar actividades organizadas desde otras instituciones estimulando la actividad física. Amicade se propone para lo que queda del año avanzar en la creación de un portal con toda la información de las actividades de cada federación y asociación deportivas, además de información científica referida a los distintos deportes.
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