POSADAS. La presidenta de Brasil, Dilma Rousseff, lanzó este último jueves en Brasilia una ampliación del programa “Más Médicos” para atender a 1.500 ciudades de ese país. De éstas, 424 aún no habían sido incluidas en este programa nacional implementado desde julio de 2013 y otras 1.076 localidades podrán sumar más profesionales a sus sistemas de salud. Al igual que las anteriores convocatorias, el programa “Más Médicos para Brasil” priorizará a los profesionales nacionales formados en el país carioca, luego a los médicos brasileños formados en países extranjeros y, por último, las vacantes se completarán con médicos extranjeros. Según datos oficiales de Brasil, entre 2013 y 2014 se incorporaron al programa 14.462 médicos, de los cuales sólo 1.846 son brasileños formados allí. ¿De qué país fue la mayoría de los médicos que hoy atienden en los centros de atención primaria de la salud de Brasil? El 79% (11.429 galenos) provino de Cuba, país con el que Brasil firmó un convenio negociado por la Organización Panamericana de Salud (OPS), a través del cual acordaron que sólo un porcentaje del sueldo de esos profesionales llegue a sus manos para que puedan vivir y el resto vaya directamente al Gobierno cubano. Sólo de los hospitales misioneros se fueron 27 Aunque los médicos argentinos que se fueron a trabajar a Brasil no representan un gran porcentaje, los puestos estratégicos que ocupaban antes de irse hizo que su ausencia se notara en el sistema de salud local. Misiones fue una de las provincias del país que más impacto tuvo con este traslado de profesionales hacia Brasil porque, sin mucho aviso previo, quedaron vacíos lugares claves en los hospitales de frontera. El más afectado fue el Samic de Puerto Iguazú que, de golpe y porrazo, perdió más de la mitad de sus médicos. La situación se complicó tanto que el Ministerio de Salud Pública debió asistir a la población de la ciudad de las Cataratas con un equipo médico itinerante compuesto en su mayoría por funcionarios de ese Ministerio, incluido el subsecretario de Salud, el pediatra Germán Bezus. En diálogo con PRIMERA EDICIÓN, el ministro Oscar Herrera Ahuad destacó que en la actualidad el hospital Samic de Puerto Iguazú cuenta con los médicos necesarios, “no sólo hemos recuperado el número de los que se fueron a Brasil, unos siete en ese nosocomio, sino que ya hemos superado esa cantidad. Sólo en Iguazú incorporamos el año pasado unos quince médicos, entre estos a pediatras y ginecólogos; y a partir de enero se suman un cardiólogo y otros dos traumatólogos… todavía nos falta contar con un anestesista. En la provincia, si tomamos de 2008 a diciembre de 2014, hemos incrementado un 37% la cantidad de médicos en salud pública. En 2008 teníamos 815 y a fines de 2014 llegamos a 1.279 médicos”, detalló. “No le tenemos miedo a esta nueva convocatoria”Al ser consultado sobre la nueva convocatoria del gobierno de Rousseff, Herrera Ahuad no ocultó el malestar que le genera este tema aunque aseguró: “No le tenemos miedo a esta nueva convocatoria de Brasil a nuestros médicos. Si algo nos mostró lo que sucedió el año pasado, cuando se sintió el alejamiento del grupo de médicos que decidió irse, es que el sistema de salud pública de Misiones es muy fuerte y está consolidado”. El funcionario cuestionó al programa “Más Médicos para Brasil” porque afecta a los sistemas de salud de los países vecinos. Recordó que desde el Ministerio que dirige, se hizo un reclamo sobre esta cuestión al Gobierno brasileño a través de Cancillería “pero ni siquiera nos respondieron”, advirtió. Incluso, irónico, Herrera Ahuad adelantó que días atrás recibió una invitación de Brasil para reanudar la participación de la provincia en el grupo Itaipú Salud. “Ellos nos dicen que están preocupados por conocer y apoyar nuestras políticas sanitarias y de seguridad para la Triple Frontera y el Mercosur y, por otro lado, se llevan a nuestros médicos porque en su país no forman suficientes profesionales de salud”. Aún así, Herrera Ahuad se mostró confiado en que el sistema de salud provincial no perderá más médicos durante 2015 para irse a trabajar a Brasil. “Es cierto que ofrecen un salario un poco mayor (10 mil reales) al que nosotros estamos pagando en Misiones a un médico full time con dedicación exclusiva, que ronda los 16 mil pesos, más cuatro mil pesos si van a zonas de frontera, y si hacen tres o cuatro guardias por mes llega a los 25 mil pesos. Además, sabemos que las condiciones de trabajo son mejores en nuestros centros de salud… eso, sin contar que el que se va está en un país ajeno al propio, lejos de sus amigos y familia”, reflexionó. No se pudo comprobar de lo que se les acusó En marzo del año pasado, un mal asesorado gobernador Maurice Closs anunció en plena inauguración de la Universidad Católica de Misiones (Ucami) que al menos 19 de los 27 médicos de Misiones que dejaron los hospitales públicos para irse a trabajar a Brasil, habían presentado licencia y estaban cobrando doble sueldo. El mandatario no sólo cuestionó la moral de estos profesionales sino que además les advirtió que no les seguiría pagando y que pediría la intervención del Colegio profesional para que fueran sancionados. Tres semanas después, el Colegio de Médicos de Misiones recibió desde el Ministerio de Salud el expediente de sólo siete médicos (no 19) que habían pedido licencia para irse a Brasil; tres de ellos sin goce de haberes. Luego de citar a estos siete profesionales para que puedan dar su versión de los hechos (seis de ellos acudieron personalmente y uno envió su versión por escrito); el Colegio Médico confirmó que todos los profesionales habían presentado su renuncia y no se contaba con pruebas suficientes para sostener las acusaciones públicas que sobre ellos pesaban. El año pasado, algunos de los médicos argentinos que se fueron respondieron a Closs a través de las redes sociales en una carta conjunta donde contaron cada uno sus realidades mientras trabajaron en la provincia para que el mandataria compr
endiera qué los llevó a irse a otro país. “Soy médico hace quince años; y durante este tiempo trabajé ad honorem, esperando que me contraten. En la última época me contrataron, pero firmé un contrato en negro, sin ningún tipo de beneficios. Trabaje seis años con un contrato en negro. Firmaba un contrato por cinco mil pesos y me pagaban cuatro mil cada tres meses o cuando se les antojaba pagar. En épocas de campaña política se estiraba un poco más el pago. Todos estos contratos sin obra social y aportes”. Otra médica, de especialidad ginecólogo, reveló que ella “tenía contrato del Parque de la Salud, nació mi hijo y no me dieron ni dos días de licencia. Tuve que pagar las guardias que me cubrían con mi propio bolsillo, para de esta manera recuperarme de la cesárea, y amamantar a mi hijo unos días”. Advirtieron que la cuestión salarial no sólo hace la diferencia entre Misiones y Brasil, “la mayoría de los que nos fuimos, éramos contratados, sin derecho a enfermarnos ni a tener hijos; porque nos quedamos sin cobrar. Acá cobramos por 32 horas hábiles de trabajo en baja complejidad, diez mil reales al mes, con aguinaldo y licencias anuales por maternidad, paternidad y enfermedad. Más un día laborable libre por semana para estudiar”. “Más Médicos” mostró la xenofobia en Brasil Que el pueblo brasileño es orgulloso de su ser nacional no es noticia. Pero el programa “Más Médicos para Brasil” sacó a relucir la xenofobia en algunos sectores de la población. Una de las cuestiones que se esgrimen desde algunos ámbitos sociales, es la dudosa calidad de formación de los médicos extranjeros, especialmente de los profesionales cubanos. Sin dudas, un problema real se da en la comunicación médico – paciente pues la mayoría de los profesionales extranjeros que hoy atienden en los centros de salud brasileños habla castellano, no portugués. El programa también enfrenta una fuerte oposición de las organizaciones médicas, tales como el Consejo Federal de Medicina (CFM), la Federación Nacional de Médicos (Fenam) y la Asociación Médica Brasileña (AMA). Entre otras cosas, las entidades están en contra de la labor de los médicos formados en el extranjero que no han pasado el examen para revalidar sus títulos. También cuestionan las condiciones de trabajo de estos profesionales y, especialmente, el pago reducido que reciben los cubanos en mano. Datos a favorNo obstante, nadie puede negar el alcance de la medida que permitió contar con médicos en centros de salud donde antes no había ninguno. En la actualidad, el programa llega al 68% de los municipios de ese país y 34 distritos de salud indígena. Se estima que beneficia a cerca de 50 millones de brasileños, superando la meta que en su momento se había propuesto el Gobierno nacional. El gobierno de Rousseff no sólo trata de remediar la falta de médicos en Brasil (aunque la forma es cuestionada por muchos sectores), sino que también está invirtiendo en infraestructura sanitaria y ampliando la formación de nuevos médicos y plazas de residencia en los municipios, en función de la demanda que presenta cada uno.Adoptó medidas para la ampliación y reestructuración de la educación médica en el país; prevé el establecimiento en 2017 de 11.500 nuevos puestos de trabajo de postgrado en medicina y 12.400 puestos médicos de residencia para formación de especialistas en el año 2018 con un enfoque en atención primaria. Convocatoria 2015Hasta el 29 de este mes estará abierta la inscripción para los médicos brasileños que quieran sumarse al programa Más Médicos de su país. El 10 de abril, se abrirán las inscripciones con las vacantes restantes para los médicos brasileños que se hayan formado en el extranjero y recién el 5 de mayo para los médicos extranjeros que quieran ejercer en Brasil por tres años, tiempo que dura este permiso especial de ejercer la medicina sin tener que revalidar el título, con posibilidad de una prórroga de otros dos años. El 8 de junio de este año habrá un módulo de acogida para los médicos extranjeros. La presidenta de Brasil anunció este jueves la ampliación del programa Más Médicos en 2015 para llegar a 424 municipios donde aún no se instrumentaba y reforzar la cantidad de profesionales en otros 1.076 municipios. Los médicos brasileños de esta segunda etapa comenzarán a trabajar en los municipios desde en marzo. En cambio, los médicos extranjeros recién se sumarán a partir de julio.
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