Una inédita cirugía laparoscópia se realizó en el Hospital Pediátrico de esta ciudad el último 28 de septiembre para tratar una patología del colon en una beba de ocho meses. Anteriormente este tipo de tratamiento requería varias cirugías y una colostomía pero, en esta ocasión, se realizó sólo una, sin colostomía, y la beba ya fue dada de alta.
La niña padecía desde su nacimiento la Enfermedad de Hirschsprung, una patología congénita del colon que dificulta la catarsis, es decir, ir de cuerpo. “Lo inédito en esta cirugía es que fue por vía laparoscópica con biopsia por congelación, lo que permitió que se resuelva en un solo procedimiento y no en dos o tres como en otros casos”, señaló la pediatra y cirujana pediátrica Daiana Sero, parte del equipo de Servicio de Cirugía Pediátrica del Hospital de Pediatría. “La cirugía es mínimamente invasiva, las incisiones sin mínimas y las heridas en el estómago, a la altura del ombligo, son muy chiquitas lo que también es una diferencia importante con el resto”, agregó la profesional.
El procedimiento consiste, en primer lugar, en tomar biopsias “para ver hasta que altura del colon está la enfermedad. Esa es la biopsia por congelación. Tomamos las muestras, las biopsias fueron enviadas al Hospital Madariaga, las analizó la patóloga y nos dijo hasta qué altura del colon estaba la enfermedad y lo que hicimos fue descender, o sea, bajar el colon sano a la región anal y volver a unir ahí. Es un descenso colonal via laparoscópica”, explicó Sero.
Toda la cirugía duró poco menos de tres horas. Se inició, se enviaron las biopsias y “a los pocos minutos la patóloga nos envió los resultados así que con eso pudimos trabajar sin problemas”.
La nena evolucionó favorablemente y a pocos días de la cirugía comenzó a tomar el pecho de la madre y hacer catarsis normales por lo que el alta llegó este viernes al mediodía. “El adelanto es hacer lo que antes se hacia en varias cirugías y con colostomia en una sola, mínimamente invasiva, y sin colostomía. El avance es grandísimo, esta cirugía se hace en el resto del mundo pero acá en Misiones no la hacíamos todavía, nunca se había hecho. Eso es lo inédito y es un paso gigante para nosotros, para nuestros pacientes y para las familias porque resolvemos la patología en una sola cirugía y sin colostomía que no es menor”, afirmó la pediatra.
Esta es una patología que requiere controles de por vida pero, si la niña no se tiene alguna complicación como puede ocurrir después de cualquier cirugía abdominal, “su enfermedad de base estaría solucionada”, afirmó la profesional a este Diario.
Una patología frecuente
La Enfermedad de Hirschsprung es una patología más frecuente de lo que se cree. Los síntomas son “básicamente la constipación, generalmente desde el nacimiento. Chicos que, por lo general, hasta el diagnóstico pasan por varios médicos o siempre requirieron enemas y tuvieron problemas para ir de cuerpo. Esa es la clínica principal”, indicó Sero a la vez que aseguró que “en el Hospital Pediátrico tenemos muchísimos chicos ya tratados y muchos en plan de tratamiento y otros que ya los tenemos en seguimiento porque ya están descendidos”. En la actualidad hay doce pacientes en seguimiento de los últimos cuatro años y siete en plan de descenso, es decir de intervención, de ellos dos entrarían en el plan de una única cirugía.
“Lo ideal es que el descenso se haga alrededor del año o antes para que el chico siempre haga su catarsis por ano y no dejar pasar más tiempo. Nosotros tenemos la particularidad de tener pacientes bastante más grandes porque el diagnóstico es tardío, tenemos pacientes que tienen 6, 7, 8 años inclusive debido a un diagnóstico muy tardío. Estamos tratando de revertir ésto haciendo un diagnóstico temprano y un descenso temprano”, remarcó la pediatra.
Sero destacó la labor de todo el equipo del Servicio de Cirugía Pediátrica para la concreción de la intervención. “Esto llevó muchísimo tiempo de preparación. La biopsia por congelación no la habíamos hecho antes así que hay que recalcar también el trabajo del Servicio de Anatomía Patológica del Hospital Madariaga y el Servicio de Anestesia que estuvo muy predispuesto. Esta cirugía lleva una preparación previa, una preparación colónica del bebé, hay que hacerle enemas y en eso estuvimos todos, fue una participación de todo el Servicio de Cirugía para que todo salga muy bien” y, para cerrar, remarcó que “esto es parte de nuestro compromiso asumido con la población pediatrica de estar constantemente actualizados y ofrecerles atención de calidad”.
