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Qué hacer ante una emergencia quirúrgica en el extranjero

5 enero, 2018

Al llegar la época planificar un viaje es importante tener en cuenta algunos aspectos en cuanto a la salud, sobre todo si el destino es fuera del país. La Asociación Argentina de Cirugía brinda algunos consejos. Historia clínica


Es importante conocer las características personales del viajero. Edad, antecedentes personales y patológicos, si es portador de alguna patología crónica o si cuenta con antecedentes quirúrgicos recientes. Si esto sucediera, frente a un viaje prolongado es recomendable contactar al médico cirujano de cabecera para que facilite las recomendaciones previas si se presenta una situación inesperada.

También puede ofrecer sugerencias de instituciones o de colegas a quienes recurrir en el extranjero. Y si la persona cuenta con una historia clínica detallada donde figuren las características del caso, mucho mejor porque eso será de fundamental importancia frente a posibles complicaciones.

Destino

Hay ciudades o regiones que cuentan con infraestructura y servicios totalmente desarrollados, mientras que hay lugares más inhóspitos, lejos de centros urbanos. También, el viajero puede optar por realizar excursiones que impliquen cierto riesgo.

Ante esta situación será fundamental contar con una cobertura médica específica en el exterior y conocer las características del contrato. Ejemplo: montos cubiertos, eventuales limitaciones y topes o negativas de cobertura (por ej: lesiones frente a la práctica de deportes y/o actividades extremas o fuera de lo habitual).

Debe saberse que en algunos países el costo de la atención de urgencia de viajeros extranjeros tiene un valor distinto al de nuestro medio y en muchas ocasiones, impondrá costos adicionales que correrán por propia cuenta del afectado.

Teniendo en cuenta estos aspectos fundamentales, algunas cuestiones que pueden ser motivo de consulta:
¿Qué pasa si recientemente fui operado y debo viajar en avión?
En primer lugar se debe contar con el alta médica y la pertinente autorización del profesional cirujano responsable. En general las aerolíneas comerciales disponen de ayuda para el traslado en el aeropuerto y el embarque en la aeronave, pero el enfermo debe encontrarse estabilizado y no requerir cuidados especiales durante el vuelo.
Si así no fuera se deberá recurrir al uso de un avión sanitario, que representa un costo considerable y una opción necesaria frente a la prolongación de la internación o la necesidad de internación en unidad cerrada (intensiva, coronaria o de recuperación post quirúrgica).
¿Qué sucede si hay una emergencia quirúrgica en el avión? (ejemplo apendicitis) ¿Cómo son los pasos a seguir?
En el manejo de urgencias quirúrgicas durante un vuelo se presentan distintos factores: en primer lugar la presencia o disponibilidad de un profesional médico que pueda colaborar con la determinación de la urgencia o emergencia de la situación. Hay ciertas situaciones donde los comandantes pueden disponer alteraciones o modificaciones en el vuelo para permitir una atención lo mas rápida posible.
Frente al caso especifico de una apendicitis aguda, puede estimarse que dicha situación suele permitir un tiempo adicional y en la gran mayoría de las circunstancias permite llegar al destino en un plazo menor a las 8 horas.
¿Qué sucede cuando una persona está a bordo de una embarcación? Por ejemplo un crucero que navega en aguas abiertas. ¿Cómo se resuelve una situación quirúrgica?
Los cruceros disponen de profesionales médicos y de enfermería de apoyo para el diagnostico, manejo y aproximación inicial frente a cualquier circunstancia. Obviamente las características del ámbito del crucero van a definir la conducta definitiva, no es lo mismo uno en el Caribe que otro en la Antártida teniendo que ver la infraestructura, cercanía al continente y la posibilidad de evacuación.
Por otra parte, en la actualidad, la comunicación suele ser rápida, efectiva e inmediata y permite no solo facilitar la posibilidad de interconsultas sino también la evacuación del damnificado.
¿Qué pasa con una persona que viaja sola y tiene una emergencia quirúrgica? ¿Es necesario que viaje un acompañante a asistirlo?
Depende de si viaja por sus propios medios o dentro de un tour programado. De poder hacerlo, la primera recomendación es contactarse con el seguro o cobertura médica internacional. Si estuviera imposibilitado deberán arbitrarse los medios para trasladarlo a la brevedad a una institución asistencial.
¿Qué hay que saber respecto a la cobertura médica en el exterior en caso de emergencia quirúrgica?
La definición de emergencia quirúrgica le corresponde a un profesional médico. Será el profesional médico, que es convocado en una primera instancia, quien determine o no la derivación a una institución hospitalaria o sanatorial.
No obstante, es recomendable comunicarse con el servicio médico contratado y seguir los pasos estipulados, ya que pueden brindar algún asesoramiento adicional. Muchas veces, las diversas coberturas internacionales exigirán la notificación del afiliado para saber distintos motivos: conocer la situación, arbitrar medios para disponer evacuación o traslados a centros especializados, supervisar la atención brindada, facilitar traslados y/o alojamientos para familiares o acompañantes.
Con respecto a las coberturas es sabido que pueden ser contratadas localmente en el país, algunas se otorgan como beneficio de las tarjetas de crédito, con distintos montos de cobertura y también cabe la opción de contratar empresas internacionales con pólizas individuales y ajustadas a los intereses del viajero.
¿Cómo serán los días posteriores y la vuelta a la normalidad?
Los aspectos a tener en cuenta son: la magnitud del procedimiento al que fue sujeto, la existencia de complicaciones, el eventual compromiso de la movilidad y el alta necesaria para el respectivo traslado aéreo de regreso. En todos los casos, el profesional médico que siguió el tema será quien tome la decisión de que el paciente no corre peligro y asegure su regreso con total normalidad.
Fuente: Nexofin

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El presidente de la Confederación General Empresaria de la República Argentina (CGERA), Marcelo Fernández, cuestionó con dureza el proyecto de Modernización Laboral impulsado por el Gobierno nacional y advirtió que la iniciativa fue elaborada sin la participación de los principales actores del entramado productivo, en especial de las pequeñas y medianas empresas.“No participamos de la discusión. Hacer una reforma laboral sin convocar a quienes representamos a más de 600 mil pymes es como querer armar un programa de radio sin que estén quienes trabajan todos los días al aire”, señaló Fernández en declaraciones radiales. Según explicó, las pymes concentran entre el 75 y el 80% del empleo registrado del país, por lo que su exclusión del debate “no es un dato menor”.
El Gobierno nacional anunció la reglamentación para la habilitación de estaciones de servicio móviles, una modalidad pensada para garantizar el acceso al combustible en zonas alejadas o localidades donde las estaciones fijas dejaron de operar o se encuentran en mal estado. Desde el sector empresario, el presidente de la Cámara de Estaciones de Servicio del Nordeste (CESANE), Faruk Jalaf, valoró la medida aunque advirtió sobre los desafíos económicos y operativos que implica.“En realidad es una medida que ya estaba, lo único que se ha hecho ahora es reglamentarla”, explicó Jalaf, al tiempo que destacó que la normativa aporta un marco de seguridad tanto para proveedores como para consumidores. Según indicó, “la reglamentación busca que haya garantías, que no exista riesgo de accidentes, de traslados inseguros o de robo de combustible, porque estas estaciones van a estar en zonas más aisladas”.
El debate nacional por la reforma laboral que impulsa el Gobierno volvió a encender la polémica en torno a la posible eliminación de la matrícula profesional y la colegiación obligatoria. El tema, que forma parte de un proyecto amplio que comenzará a ser tratado en el Senado, generó preocupación en distintos sectores profesionales. Sin embargo, desde Misiones llevaron tranquilidad y marcaron límites claros a cualquier intento de modificación desde la Nación.Juan Manuel Fouce, presidente de la Federación de Consejos y Colegios Profesionales de Misiones, explicó que la regulación del ejercicio profesional es una facultad que no fue delegada por las provincias al Estado nacional. “Hay facultades que no están delegadas de las provincias a la Nación. Dentro de esas facultades está la de regular las profesiones”, afirmó.
El padre Alberto Barros, párroco de Sagrada Familia y vicepresidente de Cáritas Diocesana de Posadas, expresó su preocupación por el impacto social de la crisis económica y por el “clima de soledad e indiferencia” que, según afirmó, se expande en el país. Desde su rol pastoral y social, describió un escenario “cada vez más duro” para miles de familias misioneras.“Lo que estamos viendo es un empobrecimiento generalizado. Mucha gente de clase media que nunca se acercó a una parroquia hoy pide alimentos o medicamentos.”
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