Escleroterapia con espuma (Foam Sclerotherapy)

Cómo se crea y funciona la escleroterapia con espumaLa espuma se forma mezclando la solución esclerosante jabonosa (por ejemplo, polidocanol) con aire en una proporción 1:4. La sustancia resultante parece una espuma para afeitar. Una vez inyectada dentro de la vena, la espuma desplaza la sangre y entra en contacto directo y homogéneo con las paredes del vaso consiguiendo mejores y más rápidos resultados que cuando se utiliza la solución esclerosante original. La espuma se forma con menos cantidad que el esclerosante puro pero los efectos son notablemente mayores.¿En qué tipos de várices se utiliza?Se tratan las venas gruesas (várices) y las de mediano calibre (reticulares y nutricias). No se recomienda en las arañitas (telangiectasias), pues las complicaciones (coágulos, pigmentación) son más frecuentes que con el esclerosante puro y los efectos son similares.  Por el contrario, el uso del esclerosante puro para tratar venas de grueso calibre es inefectivo, tanto por sus efectos incompletos y mayor incidencia de complicaciones.La escleroterapia con espuma (foam sclerotherapy) es un tratamiento revolucionario.El tratamiento tradicional de la enfermedad varicosa ha sido la compresión (medias o vendajes elásticos) y la cirugía. El advenimiento de técnicas mínimamente invasivas, como la mini-flebectomía o la oclusión endovenosa con láser o radiofrecuencia, han permitido tratamientos seguros, efectivos, ambulatorios y más aceptables para los pacientes.  La escleroterapia con espuma (foam sclerotherapy) consigue los mismos resultados que los otros procedimientos mencionados pero a mucho menor costo.  Puede ser administrada directamente a la vena o dirigida por ultrasonografía-doppler (dúplex). La cirugía ha quedado relegada prácticamente a aquellos casos en los que existe reflujo importante de la unión safeno-femoral y los demás métodos modernos han pasado a ser una novedad un tanto pasajera ante la implementación de la escleroterapia con espuma.En pocas palabras, la escleroterapia con espuma (foam sclerotherapy) es un tratamiento revolucionario porque obtiene resultados rápidos, con eficiencia y durabilidad, fácil de utilizar y, sobre todo, económica. ¿Las várices son sólo un problema estético?No, las várices son una patología funcional y estética. No tratadas desembocan, a través del tiempo, en una insuficiencia venosa que puede derivar en complicaciones como la tromboflebitis, úlceras y hemorragias.     ¿Se pueden curar aplicando cremas o tomando medicación oral?No, porque hasta ahora no se ha desarrollado una medicación local u oral que sea curativa de la patología venosa. Por el momento sólo existen tratamientos cosméticos que no logran resolver el problema.¿No me quedo sin venas si me trato las várices? ¿Por dónde pasa la sangre entonces?El sistema superficial (que es el que vemos) es sólo el 15% de la circulación venosa de los miembros inferiores. Además esas venas varicosas no cumplen con la función adecuada para el transporte efectivo de la sangre porque están dilatadas irreversiblemente y sus válvulas incompetentes.Al eliminar las várices la sangre se deriva a las venas sanas, compensando y mejorando la circulación venosa. ¿Es necesario hacer reposo luego de aplicarme Foam?No, no se debe; el paciente tiene que seguir con su rutina normal diaria. Sólo se le indica que no realice esfuerzos físicos las primeras veinticuatro horas.¿Tratar las várices provoca que salgan más?Esta creencia es un error, porque el tratamiento logra la eliminación de la enfermedad presente. Además contribuye a detener la progresión de ésta, evitando que afecte sectores sanos.¿Qué sucede con las várices una vez aplicado el tratamiento Foam?Las várices reducen su calibre al entrar en contacto íntimo con la espuma, comenzando un proceso de fibrosis química que la ocluye. Éste finaliza cuando el organismo del paciente la reabsorbe, eliminándola. Se puede decir que es una operación química sin necesidad de cirugía, con excelentes resultados.¿Una vez realizado el tratamiento Foam, curo definitivamente mis várices?Realizando el tratamiento Foam se soluciona la patología venosa que se presenta en ese momento y por la que se concurre a la consulta. Pero, el paciente que padece de várices, tiene una enfermedad que lo acompaña durante toda su vida, pudiendo desarrollar nuevas várices aún con un tratamiento bien realizado. Una hipertensión venosa profunda puede constituir la causa principal de la evolución de la enfermedad varicosa, sin olvidar que hay factores predisponentes como la carga genética (hereditaria), alteraciones hormonales (menarca, embarazo, menopausia), sobrepeso, sedentarismo, situaciones laborales (largos períodos de pie o sentado sin moverse del lugar), consumo de anticonceptivos.Por dichos motivos se aconseja, por lo menos, un control anual, para mantenerla controlada.¿Qué ventajas tiene el tratamiento Foam en relación a la intervención quirúrgica?Si comparamos el tratamiento Foam con una intervención quirúrgica de várices, podemos afirmar que resulta más económico, es igualmente efectivo, es mínimamente invasivo y, por lo tanto, el estrés sufrido por el paciente es bajo.¿Cómo tratar las várices?La lucha cotidiana que tienen las venas para vencer la fuerza de la gravedad, ocasionada por el estado de bipedestación, y lograr exitosamente el retorno de la sangre al corazón, implica que casi el 60% de la población mundial padezca alguna alteración en la circulación venosa de los miembros inferiores siendo las mujeres las más afectadas. Muchas veces solo son pequeños ramilletes azulados o rojizos que atentan contra la armonía de las piernas, otras son verdaderos complejos varicosos que entorpecen la circulación y provocan complicaciones que pueden llegar a ser graves pero que el tratamiento adecuado y precoz las evita.Los factores que producen várices son la herencia, el sexo ya que la mujer tiene mayor posibilidad de padecer enfermedades porque son muy sensibles a las hormonas que actúan durante los ciclos menstruales, la menopausia y sobre todo en los embarazos y además por la compresión del útero grávido sobre las grandes venas. La obesidad: si bien es un factor común para ambos sexos, es la mujer la que lo sufre con mayor intensidad, ya que cada embarazo le deja un sobrepeso al que se le suma el producido por una nueva gestación.Los síntomas que aquejan a la mayoría de los pacientes son: la pesadez de las piernas que parecen pesar toneladas después de un día de trabajo, calambres nocturnos, hormigueos: principalmente en los extremos de las piernas, cuando han estado demasiado tiempo en una misma postura: en la butaca de un cine, en viaje en auto, tren o avión,etc.¿Cómo luchar contra la obesidad?Actualmente se conoce y acepta la estrecha relación que existe entre dieta y salud, de ahí el alto interés y la creciente preocupación que todos los países muestran por este tema. Hoy es una evidencia irrefutable que la carenc
ia de nutrientes, la “ingesta de alimentos desnaturalizados” o con el agregado de sustancias artificiales como sabores, olores, conservadores, hervidos, congelaciones, irradiaciones que se utilizan en la industrialización de los alimentos es lo que transforma las últimas etapas biológicas del ser humano en vidas enfermas. Más del 70% de las consultas médicas son debido a enfermedades producidas por una nutrición inadecuada, excesiva en calorías y deficiente en principios nutritivos.La vitalidad es un estado natural del organismo humano y, si se le ofrecen regularmente todos los nutrientes necesarios, persiste por mucho tiempo hasta en la vejez. En lugar de enfermedades se debería hablar de deficiencias de macro y micronutrientes que, si persiste en el tiempo, causan disfunciones de células y tejidos.Por ejemplo si se le niega al músculo cardíaco la coenzima Q10 a lo largo de varios años se origina la enfermedad cardiovascular, o sea que no se desarrolló repentinamente. Lo único que se necesita para revertir el proceso es brindar al cuerpo los elementos necesarios para recuperar “el estado de salud”. Por esa razón es que la Organización Mundial de la Salud insiste en la necesidad de la ingesta de productos nutricionales a fin de compensar las falencias de macro y micronutrientes de los alimentos evitando así las consecuencias a causa de la falta de nutrientes que llevan a la enfermedad.También es importante incorporar una rutina diaria de actividad física ya que la inactividad lleva indefectiblemente a procesos osteoarticulares como la artritis y la artrosis y debilitamiento muscular dificultando la deambulación. El prolongamiento de la expectativa de vida hace imprescindible   , para mantener la salud y mejorar la calidad de vida es tener un estado nutricional micro y macro nutricional en equilibrio y una actividad física adecuada.¿Qué hacer para atacar la celulitis?Para explicarlo sencillamente es “la gordura que no se puede perder” . Mientras la gordura normal se puede perder con un régimen de dieta y ejercicios.la celulitis no, porque no es solo grasa. Es un tejido de consistencia similar a la gelatina que está formado por agua, grasa y residuos, atrapados en compartimientos inamovibles debajo de la piel que actúan como esponjas que absorben gran cantidad de agua formando los característicos bultos. Un plan nutricional y la actividad física como medida de orden general apoyan eficazmente el tratamiento local indispensable para disolver los nódulos mediante masajes apoyados por la moderna aparatología y los medicamentos anticelulíticos.ColaboraDr.  Diego Ferrari Tropper