POSADAS. No más historias clínicas en papeles que se pierdan o dañen. Ni que sean de exclusivo uso de un determinado profesional médico, sino que las mismas estén online, al alcance de equipos médicos de todo el país donde un paciente deba atenderse, con los recaudos de privacidad respectivos. “La Historia Clínica Electrónica (HCE) mejora considerablemente el acceso a la información. La recuperación de una pieza específica de la historia es mucho más rápida ya que una computadora puede entregar un dato en segundos, frente a los minutos u horas que puede requerir localizar, obtener y revisar una historia clínica convencional. Diferentes usuarios autorizados pueden consultar la misma información desde distintos puntos y en forma simultánea. Se facilita de esa forma la comunicación del equipo de salud y se garantiza el acceso en casos de emergencia”, aseguró el diputado Víctor Kreimer, uno de los autores del proyecto de ley que ingresó a la Legislatura con el acompañamiento de su par de Trabajo y Progreso, Claudio Wipplinger.Algunas provincias ya han implementado el sistema HCE, como San Luis, La Pampa, Buenos Aires y Santa Fe. Además de la ciudad de Buenos Aires.De aprobarse la ley, la HCE facilitará la historia clínica única, “evitando la fragmentación que muchas veces existe ahora entre las historias de consultorios externos, de guardia y las de internación”, dijo Kreimer. Cada paciente tendrá así, un solo número de historia y su gestión queda centralizada en un archivo único, garantizando que todos los sucesivos episodios de ese paciente queden conservados juntos. Ello, permitirá colgar del mismo todos los registros asistenciales que se le presten, pudiendo integrar a su vez dicha información con datos de farmacia, de facturación, entre otros datos.“Además permitirá la incorporación de imágenes digitales, que a su vez pueden ser revisadas a distancia por médicos expertos en aquellas situaciones en las que se lo requiera. Facilita los trabajos estadísticos y científicos ya que al estar la historia estructurada en forma de base de datos, es más fácil recuperar la información necesaria que en las historias en papel. Se podrán incorporar sistemas de apoyo a la decisión clínica (algoritmos y protocolos de estudio y tratamiento), recordatorios de práctica y conexión con cuerpos de conocimiento médico. También incorporar un vademecum institucional, con sistemas de alerta en caso de contra indicaciones, interacciones o sobredosis (las dosis incorrectas no son tomadas por los campos). El ingreso estandarizado de datos y el uso obligatorio de algunos campos para pasar de pantalla disminuye la posibilidad de olvidos y errores”, explicó el legislador.Entre las ventajas legales de la Historia Clínica Electrónica está contribuir a que la documentación médica sea llevada de acuerdo a los requisitos formales establecidos por las distintas normativas y por la jurisprudencia: siempre legible, sin espacios en blanco ni alteración del orden de los asientos, siempre firmada, siempre con fecha y hora, completa y evitando las correcciones, raspaduras, agregados.
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