El equipo del Servicio de Cirugía General del Hospital Escuela, encabezado por el especialista Héctor Agnesio, extrajo un tumor ubicado en el duodeno de una paciente de 36 años con el robot Da Vinci. Es la primera vez que esta cirugía, que tuvo lugar el último lunes de abril, se realiza con asistencia robótica en el país.
La paciente, oriunda de Eldorado y madre de dos chicos, fue dada de alta poco después y sigue su tratamiento de manera ambulatoria.
En diálogo con PRIMERA EDICIÓN, Agnesio precisó que la paciente tenía un tumor en la desembocadura de los conductos biliares en el duodeno “si bien no es una patología frecuente, tampoco es excepcional y su intervención quirúrgica puede hacerse por vía convencional, con cirugía abierta y en algunos casos en los que se dan las condiciones, laparoscópica. En este caso, accedimos a la plataforma robótica del Da Vinci que nos permite una facilidad de poder realizar este procedimiento con todas las ventajas de las técnicas mínimamente invasivas”.
Si bien el Da Vinci puede ser utilizado en reemplazo de cualquier cirugía laparoscópica o tradicional, Agnesio destacó que “utilizamos la plataforma robótica para los casos más complejos porque no tiene sentido destinar estos recursos en patologías que se pueden resolver sin inconvenientes con intervenciones tradicionales, con costos menores y resultados similares, como una cirugía sencilla de vesícula o una hernia”.
Única en el país
Agnesio destacó que no hay registros en el país de que se haya realizado antes la extracción de un ampuloma de estas características con plataforma robótica. “Estuve haciendo una revisión bibliográfica para presentar este caso en el congreso sudamericano de cirugía robótica y solo encontré unos pocos casos similares a esta intervención publicados a nivel mundial”, destacó.
Según recordó, recientemente participó de un congreso en Rosario donde compartieron experiencias con otros equipos que hacen cirugías hepato-biliares robóticas en Latinoamérica “todavía son muy pocas las cirugías robóticas que se hacen porque aún no es una tecnología extendida en todo el mundo”.
La intervención se realizó junto al equipo de Cirugía Robótica, a cargo de David Rywaka.
Según precisó Agnesio, “este tipo de cirugía son cruentas cuando se hacen por vías convencionales, por lo que nos alegra mucho contar con esta plataforma. La cirugía fue un éxito y la paciente ya está en su domicilio incorporada a sus tareas cotidianas y puede hacer una vida normal, tanto en su alimentación como en su vida diaria”.
Dificultades para mantenerlo operativo
El Hospital Madariaga fue el primer hospital público del país en adquirir el robot Da Vinci. Comenzó a operar en octubre de 2012 y, desde entonces, se realizaron más de 1.000 cirugías, con una marcada disminución en los últimos tres años (en 2021 se hicieron 27 cirugías y el año pasado apenas se alcanzó la decena). El precio del dólar y las trabas a las importaciones complicaron la operatividad de este equipamiento robótico que demanda un costo promedio de 13 a 15 mil dólares por cada intervención.
De hecho, el pedido de los insumos -todos importados- para su operatividad se había pedido hacía varias semanas y su llegada demoró mucho más tiempo del esperado. Según confió Agnesio, debido a esta demora, se estaba planificando la operación de la paciente de manera convencional, cuando finalmente se pudo poner en funcionamiento la plataforma robótica y se procedió a su intervención.
El especialista resaltó la búsqueda permanente del Servicio de Cirugía General, en la innovación “constantemente buscamos innovar, acompañados por la institución y por el acceso a la tecnología, siempre tenemos al alcance la posibilidad de desarrollar nuevas estrategias o intervenciones, tratando de que todos los sectores tengan un progreso sostenido”.
