POSADAS. En lo que va de 2012 se registraron en Misiones 280 casos de pacientes con cardiopatías congénitas, según el registro del referente provincial de esta patología, el médico Lisandro Benmaor. Según detalló el especialista a PRIMERA EDICIÓN, de enero a noviembre de este año se registró una mortalidad del 7% y 25 casos del total de diagnosticados fueron diagnósticos fetales. “Del total, el 60% ya han sido tratados quirúrgica y/o hemodinámicamente”, precisó. En tanto, explicó que en coincidencia con la estadística mundial, “podemos observar en el 2012, que la mortalidad infantil (niños menores de un año) en Misiones por cardiopatías congénitas se encuentra aumentada en menores de un mes, en un porcentaje de 60% sobre el total de niños diagnosticados”.Uno de cada cienEn Misiones nacen aproximadamente 25 mil niños por año, “y si recordamos que la incidencia de las CC es del 1%, nacen al menos 250 cardiópatas cada año en nuestra provincia”, dijo Benmaor quien agregó que “en la provincia no se realizan aún cirugías cardiovasculares pediátricas, por lo que toma mayor importancia hacer los diagnósticos precoces, ya que diagnósticos tardíos, tratamientos inapropiados, derivaciones a distancias lejanas, aumenta mucho las complicaciones y la mortalidad de nuestros pacientes; quienes con diagnósticos precoces, correctos, tratamientos adecuados, derivaciones programadas, podrán tener una calidad de vida normal, sana y optima”.La importancia del diagnóstico a tiempo La enfermedad cardíaca congénita o cardiopatía congénita se refiere a problemas con la estructura, anatomía y funcionamiento del corazón debido a un desarrollo anormal de éste antes del nacimiento.Las cardiopatías congénitas (CC) son el tipo de anomalía congénita más común, frecuente y grave. Estas patologías son responsables de más muertes en el primer año de vida que cualquier otro defecto de nacimiento. Muchos de estos defectos necesitan un seguimiento cuidadoso, algunos se curan con el tiempo, mientras que otros requerirán tratamiento generalmente quirúrgico y dentro del primer año de vida.Según señaló Benmaor, la mortalidad en los procedimientos quirúrgicos de las CC, es muy baja en Argentina (4% en el Hospital Garrahan), pero el mayor riesgo lo tienen los pacientes a quienes no se les detectan estas cardiopatías o sus diagnósticos son tardíos; “el gran desafío es realizar el diagnóstico lo más precoz posible, idealmente intrauterino con ecocardiografía fetal”, recordó.La ecocardiografía fetal es una ecografía cardíaca común, de alta sensibilidad diagnóstica, rápida, indolora, que puede diagnosticar cualquier anormalidad cardíaca, y así predecir la evolución, informar a sus padres el pronóstico, brindarle una preparación psicológica, tratamientos intrauterinos, y según remarcó el especialista, “su gran ventaja es poder derivar al paciente en la mejor incubadora que existe: la panza de la madre”.Alto impactoBenmaor fundamentó acerca de la importancia de tener presente cuál es el impacto de esta patología sobre la salud infantil. Saber que las cardiopatías congénitas representan el 22% de las muertes difícilmente reducibles en la Argentina. En 2009, 729 chicos fallecieron por estas patologías. “Se estima que uno de cada cien niños nace con una cardiopatía congénita y setenta de cada cien que fueron diagnosticados requieren cirugía cardiovascular”, puntualizó.En nuestro país nacen cada año más de 5 mil niños con alguna cardiopatía congénita que requiere ser operada. Se estima que aproximadamente el 46% de estos niños no tienen obra social.Muertes sin diagnósticos Según advirtió Benmaor, existen muchas muertes pediátricas, catalogadas como sepsis, infecciones o muertes súbitas que en realidad se tratan de cardiopatías congénitas no diagnosticadas. Estas patologías causaron en el año 2002 la muerte de 900 pacientes menores de cinco años de los cuales el 90% no había cumplido aún su primer año de vida. De acuerdo con cifras oficiales, mueren en el país mas de 1.100 niños por año por esta causa y el 50% antes del mes.El diagnóstico prenatal afecta significativamente en el pronóstico de estos pacientes. Por ello, el examen ecográfico del segundo trimestre de gestación (a partir de la semana 18 de edad gestacional) es una práctica ampliamente difundida en gran parte del mundo. En Misiones, la práctica de esta ecocardiografía fue establecido por ley pero todavía falta mucho para que las madres gestantes conozcan esta legislación y soliciten a su médico este estudio. También hace falta un mayor involucramiento del médico y los ecografistas en el diagnóstico precoz de las CC. Reconocimiento de Nación “En la jornada anual del Plan Nacer, que tuvo lugar en el Ministerio de Salud de la Nación, recibimos el reconocimiento del ministro Luis Manzur a uno de los mejores trabajos a nivel nacional, por haber logrado el mayor índice de detecciones de cardiopatías congénitas”, contó Benmaor. Vale la pena recordar que tanto el diagnóstico como el tratamiento de las CC son cubiertas por Estado a través del Plan Nacer (actualmente ampliado como Sumar). “Este programa incluye de manera gradual y progresiva nuevas prestaciones a su nomenclador con el propósito de aumentar su contribución a la disminución de la morbilidad y mortalidad tanto materna como infantil. En este caso, el Ministerio de Salud decidió que el Plan Nacer comience a trabajar sobre las causas difícilmente reducibles de la mortalidad infantil y, por este motivo, se incluyó en el nomenclador la atención integral de las cardiopatías congénitas”, recordó el especialista. El dato no es menor pues, hace cinco años, un niño con CC que no contara con cobertura de una obra social, tanto para realizarse los estudios pertinentes para llegar al diagnóstico, como para su intervención quirúrgica o tratamiento, estaba destinado a morir. “En Misiones hemos logrado disminuir la mortalidad infantil, y brindarles a nuestros niños con problemas cardíacos una calidad de vida como todo chico se lo merece. Aún debemos mejorar el di
agnóstico prenatal y postnatal de las cardiopatías congénitas para disminuir la mortalidad por traslado de recién nacidos críticos”, detalló el coordinador del programa en Misiones.
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