POSADAS. Misiones es la provincia con mayor cantidad de diagnósticos de cardiopatías congénitas, desde que comenzó el programa nacional de cardiopatía, que fue incluido en el Plan Nacer, hace casi tres años. “Estar primeros en cantidad de diagnóstico nos habla de dos cosas: estamos diagnosticando porque hay una pesquisa muy importante y porque tenemos una incidencia de cardiopatías mayor al resto del país”, analizó el referente de cardiopatías congénitas de Misiones, el cardiólogo infantil Lisandro Benmaor.No es casual entonces que Posadas haya sido elegida sede del Primer Congreso Nacional de Cardiología Infantil, que tendrá lugar el 28 y 29, en el Hotel Posadas Urbano, donde se reunirán los expertos más renombrados del país: Pablo Marantz (jefe de cardiología del Hospital Italiano), Horacio Capelli (jefe de cardiología del hospital Garrahan), Alejandra Villa (subjefa de cardiología del Garrahan y del Italiano, referente de cardiopatía congénita del Plan Nacer), Mariana Guerchioff (referente en el país en el tema de arritmias pediátricas), Mariano Fernández, Gabriela Peña y Sofía Grinenco, entre otros. Según Benmaor, el congreso es para seguir concientizando sobre el día a día del trabajo médico. “No vamos a hablar de trasplante cardíaco o de corazón artificial, sino sobre las situaciones que enfrentamos comúnmente y cómo atenderlas. Vamos a charlar sobre el manejo de los pacientes recién nacidos cianóticos, insuficiencia cardíaca, electrocardiograma normal y patológico, las arritmias más frecuentes, las sospechas de cardiopatía, diagnóstico prenatal y ecocardiografía fetal”. Lo hecho y lo que aún faltaEn los casi tres años que lleva el programa de cardiopatías congénitas (incorporado al Plan Nacer, financiado por el Fondo Monetario Internacional), sólo en Misiones se diagnosticaron 1.100 niños con cardiopatías (leves, moderadas y severas) que hoy siguen el tratamiento. “Se bajó la mortalidad infantil en Misiones gracias al programa de cardiopatías congénitas. Hace poco, leí que de 2010 a 2011 la mortalidad infantil se redujo en la provincia, al menos 300 chicos menos. Si miro mi casuística puedo decir que al menos la mitad (150) son cardiópatas salvados porque se los diagnosticó a tiempo y fueron operados en el Garrahan y hoy están bien. Esos chicos antes se morían, pues no existían estos diagnósticos de patologías graves e infrecuentes, y ahora los salvamos”. Sin embargo, Benmaor admitió que falta mucho por hacer. “En el interior son muy pocos los médicos que sospechan y derivan. Por eso presenté un proyecto a Salud Pública para poder viajar, hacer pesquisas y diagnósticos. Es importante insistir porque la mayoría de estos chicos puede vivir si son operados y si no, se mueren. En cardiopatías hay sólo blancos y negros”, remarcó. Mamás, ejes del cambio “Todavía nos sigue costando mucho que los ecógrafos incorporen el estudio del corazón del bebé en gestación: no alcanza con organizar cursos, congresos, simposios o charlas sobre este tema… no digo que no ayuden a levantar el umbral de derivación, pero creo que el eje de este cambio está en la mamá. Por eso tratamos que las embarazadas sepan que desde diciembre de 2011 es obligatorio por ley en Misiones que se les realice una ecografía fetal para detectar cardiopatías congénitas”, indicó. Por ello destacó que “tratamos que sea la madre la que le diga al obstetra que hay una ecografía para ver el corazón del feto a partir de las veinte semanas. Es un estudio rápido, fácil, indoloro, cubierto por las obras sociales y con una altísima sensibilidad para detectar cardiopatías”. ProgramaViernes 28: a las 8, acreditaciones; 8.45, palabras de bienvenida del director del Congreso, Lisandro Benmaor; 9, charla sobre impacto del diagnóstico prenatal de cardiopatía congénita y cardiopatías congénitas más importantes diagnosticadas. A las 9.30 ecocardiofetal básico 4c 3 v-corazón normal; 10, indicaciones de ecocardiografía fetal-disbalances de cavidades derechas; 10.30, coffee breack; 11, cierre precoz del ductus arterioso intraútero; 11.30, insuficiencia cardíaca intrauterina; 12, experiencia del equipo médico fetal del Hospital Italiano; almuerzo; 14, historia clínica y exámen cardiovascular; 14.30, ecocardiografía normal más aptos escolares; 15, manejo recién nacido cianótico; 15.30, cardiopatía congénita del adulto, cardiopatía congénita y embarazo; 16, coffee breack; 16.30, ecocardiografía patológica, arritmias más frecuentes; 17, cardiopatía adquirida, fiebre reumática; 17.30, nutrición en pacientes con cardiopatías congénitas. El sábado las actividades comenzarán a las 9 con la charla sobre insuficiencia cardíaca y tratamiento; 9.30, miocardiópatas; 10, muerte súbita; 10.30, coffee breack; 11, síncope, palpitaciones y precordialgia; 11.30, hipertensión pulmonar neonatal; 12.15, hta. pediátrica; 12.30, cardiopatía congénita en la actualidad, Plan Nacer; 13, finalización del congreso. Keila recibió un corazón y Sebastián esperaEn diciembre, Keila Luque, una posadeña de tan solo trece años, se convirtió en la primera misionera en recibir un trasplante de corazón. Fue el médico Lisandro Benmaor quien le diagnosticó la cardiopatía y la derivó de inmediato al hospital Garrahan. “Keila está muy bien. Hace un mes la derivé al Garrahan porque noté señales de rechazo al órgano, más precisamente observé derrame pericárdico y por eso sospeché rechazo. Allá le realizaron una biopsia cardíaca y confirmaron que estaba rechazando el corazón, por lo que comenzó inmediatamente el tratamiento farmacológico. Esta semana la controlé y está perfecta”, confirmó el especialista a PRIMERA EDICIÓN. En la actualidad hay otro pequeño de Posadas, Sebastián Dávalos, a la espera de un trasplante cardíaco. Según precisó Benmaor, “Sebastián tiene ocho años y tiene miocardiopatía dilatada. Est&
amp;aacute; con un corazón artificial en el Garrahan. Este corazón artificial es extracorpóreo, se llama Berlín, hay cuatro de estos en el Garrahan y uno lo tiene Sebastián. Son pre-trasplantes cardíacos, es decir, a corto plazo, si todo sale bien y llega el órgano, recibirá un trasplante cardíaco”.
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