BUENOS AIRES (NA). Un nuevo estudio presentado en la 19º Conferencia Internacional sobre el Sida (AIDS 2012) en Washington, Estados Unidos, confirma que pacientes tratados muy tempranamente y luego retirados de la terapia antirretroviral no han mostrado signos de resurgimiento de su infección con el Virus de Inmunodeficiencia Humana (VIH). Según explica el mismo, existe una cohorte única de pacientes en Francia, denominada la “cohorte Visconti”, que tras haberse infectado con VIH comenzó tempranamente el tratamiento y logró interrumpirlo con éxito sin que resurja su infección con VIH. Con estos resultados, el estudio confirmó los beneficios del tratamiento en etapas muy tempranas de la infección. “Seis años después de la interrupción del tratamiento, los pacientes tratados tempranamente dentro del período posterior a la infección presentan la habilidad de controlar la infección con VIH. Los pacientes de la cohorte Visconti poseen un “reservorio” extremadamente bajo de VIH en las células, el mismo nivel que los pacientes “controladores del VIH”.“Estos resultados sugieren que el tratamiento antirretroviral debería comenzarse muy temprano en la infección”, señaló Charline Bacchus, jefa de Investigación del estudio en la Agencia Nacional Francesa de Investigación sobre Sida y Hepatitis Viral (ANRS).Subyace a este trabajo, un conocimiento de enorme valor en el análisis de las características inmunológicas que hicieron que la terapia se convirtiera en redundante para estos pacientes y el grupo Visconti es una de las razones científicas clave detrás del renovado optimismo en la busca de una cura para el VIH, destacaron en la AIDS 2012.Con células madreEn la conferencia mundial se presentó otro estudio a cargo de Daniel Kuritzkes en el que se evalúa la persistencia del VIH en dos hombres infectados que se sometieron a un transplante alogénico de células madre para tratar un linfoma. Ambos pacientes convivían con la infección desde hacía muchos años y habían estado bajo terapia antirretroviral que había suprimido toda la replicación del VIH pero continuaban teniendo el virus latente, el cual fue detectable antes del trasplante. Los pacientes recibieron una forma suave de quimioterapia (el régimen de “acondicionamiento”) antes del trasplante, que les permitió continuar tomando su medicación relacionada con el VIH durante el período del trasplante. A pesar de que el VIH era aún detectable inmediatamente después del trasplante, con el tiempo las células donadas reemplazaron los linfocitos (glóbulos blancos) de los pacientes. A medida que esto ocurría, la cantidad de ADN de VIH detectable en sangre disminuyó hasta volverse indetectable. Los investigadores resaltaron que uno de los pacientes trasplantados ha estado bajo seguimiento durante dos años desde que recibió el transplante y el otro durante tres años y medio. Durante el mismo, no se pudieron encontrar rastros de VIH en el plasma de los pacientes. Además se observó una disminución significativa de los niveles de anticuerpos del VIH (análisis llevados a cabo por Michael Busch en San Francisco), brindando así evidencia adicional de la falta de exposición continua a antígeno VIH. Se cree que la continua administración de terapia antirretroviral efectiva protegió a las células donadas de la infección con VIH mientras eliminaban y reemplazaban las células del sistema inmunológico del paciente, desalojando efectivamente al virus de los linfocitos.Es necesario el muestreo de tejido y la interrupción del tratamiento analítico para evaluar en profundidad la reducción del reservorio de VIH-1 luego del transplante alogénico de células madre.Autoproducción de ARNOtro de los estudios presentados fue el liderado por David Margolis en la Universidad de Carolina del Norte, Estados Unidos. En el mismo Margolis y sus colegas demostraron que una dosis de una droga que inhibe una encima involucrada en el silenciamiento del VIH lleva a la rápida producción de ácido ribonucleico (ARN) del VIH en la células con infección latente del paciente. Esto podría hacer que los reservorios virales que solían ser inalcanzables puedan ser ahora susceptibles de estrategias curativas. Como ejemplo señalaron la combinación con tratamientos que amplían la defensa inmunológica del huésped, con el cual el desenmascaramiento del virus latente podría permitir la supresión de la infección.Acta de compromisoEn la reunión internacional en la que participaron 21 mil delegados de 195 país, los asistentes firmaron la Declaración de Washington DC, documento oficial de AIDS 2012, en el que a través de un plan de acción de nueve puntos se busca obtener apoyo para erradicar la epidemia del Sida, entre los que destacan lograr un generación sin Sida y la participación de los jóvenes a favor de los derechos sexuales y reproductivos.
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