Es con la intención de disminuir el flujo de internación y el uso de camas en el hospital posadeño. En 2017, el 15% de las casi tres mil intervenciones fueron ambulatorias. 
Que el paciente ingrese, pueda ser sometido a intervenciones seguras y darse de alta en forma ambulatoria el mismo día ayudaría a disminuir el flujo de internación, de uso de camas, que es una problemática que tenemos en la institución por la alta demanda que existe, señaló el jefe del servicio de cirugía general del Hospital Madariaga, Héctor Agnesio, sobre uno de los principales objetivos a futuro: aumentar la cantidad de cirugías ambulatorias en dicho nosocomio.
Tal como lo dijo el profesional, ésto permitiría disminuir el tiempo de internación de los pacientes que tienen una cirugía programada y no obstruir el flujo de gente que asiste al hospital para una intervención.
Actualmente, de manera ambulatoria, hacemos lesiones de tejidos blandos, un lipoma, un quiste cebáceo, procedimientos quirúrgicos muy pequeños, señaló Agnesio a PRIMERA EDICIÓN. Para ello, el titular del servicio afirmó que hay que coordinar.
En la institución debe estar todo preparado para que esa cama se pueda movilizar rápidamente y se ocupe con otro; que el paciente esté lúcido y tenga coordinación desde el punto de vista social; que pueda cursar sus primeras horas de postoperatorio cerca nuestro por si existe algún problema que requiere alguna reintervención o una reconsulta en el mismo día por lo que esa coordinación tiene que estar bien aceitada.
Otro de los procedimientos que se podrían realizar en forma ambulatoria son las hernias -no aquellas atascadas o con estrangulamiento del intestino, indicó Agnesio- que es una patología por la que existe mucha demanda y son cirugías donde uno actúa sobre el músculo. Ese procedimiento se puede hacer en forma ambulatoria. Otra puede ser la patología anorificial, como hemorroides, fisuras perianales, condilomas perianales. Todas las lesiones o patologías que tiene el ano a nivel recto distal se pueden hacer ambulatorias.
Actualmente, para este tipo de intervenciones, los pacientes se internan 24 horas antes del día de la operación, luego entran en cirugía y están otras 24 horas internados más, entonces estamos usando tres días una cama cuando, si tenemos bien organizado el sistema, el paciente puede ingresar el mismo día del procedimiento, se hace la cirugía, se lo tiene en un postoperatorio controlado y rápidamente puede estar externado en un solo día. Así acortamos el uso de la cama de tres días a medio día o menos inclusive, pero para ello se necesita coordinación de quirófano, de anestesia, de las camas y el cirujano que tenga bien coordinado el postoperatorio.
Trabajar en todos estos aspectos será el objetivo para 2018 con la intención de aumentar los números que se registraron el año pasado con respecto a cirugía ambulatoria. Según el titular del servicio, en 2017 se realizaron un total de 2.954 de las cuales el 15% ha sido ambulatorias por lo que estamos muy contentos, aseguró Agnesio. Ahora buscarán incrementar ese porcentaje.
Otros objetivos para 2018
Dentro del servicio de cirugía existen dos sistemas: el de urgencia, conformado por un total de cinco cirujanos que atiende todo paciente que ingresa por guardia, y el de cirugías tanto de urgencia como programadas, que cuenta con 21 profesionales. En total somos 26 cirujanos en el hospital divididos en distintos sectores, señaló Agnesio.
Con este equipo, el titular del servicio detalló cuáles son los otros objetivos para 2018. Mejorar la parte académica de la residencia en el sentido de acreditación. Agnesio detalló que se han presentado los papeles para poder acreditar a la residencia dentro de la Asociación Argentina de Cirugía, que tiene un convenio con el Ministerio de Salud de la Nación así que también estaría acreditado por el Ministerio a nivel nacional.
Además idear o ver la forma de crear un departamento prequirúrgico que se utiliza en las grandes instituciones y agiliza mucho el accionar del quirófano y reflotar el servicio de cirugía del Hospital de Fátima. Queremos hacer una coordinación porque es un hospital en el que se pueden trabajar cirugías de baja y mediana complejidad sin problemas y eso puede agilizar y descentralizar la alta complejidad en el Madariaga.
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