El acné es un desorden de la unidad pilosebácea que está constituida por un folículo, la glándula sebácea y pelo rudimentario o vello.La patogenia es compleja y depende de la interacción de varios factores. Los cuatro factores determinantes son la hiperqueratosis por retención e hiperproliferación de las células del conducto folicular, el aumento de la producción sebácea, la colonización y proliferación de Propionebacterium acnes (P.acnes) y la respuesta inflamatoria inmune.- Hiperqueratinización ductal.- Microflora microbiana alterada.- Factores inflamatorios.- Mediadores de la inflamación.Afecta principalmente a las zonas de la piel con mayor densidad de glándulas sebáceas, entre las que podemos incluir cara, pecho y parte superior de la espalda.Origina una serie de lesiones elementales que incluyen comedones, pápulas, pústulas, nódulos y cicatrices, cuya presencia va a depender de la forma clínica e intensidad con que se manifieste.EtiologiaAlteración cuali y cuantitativa del sebo:- Puede estar dado por mayor estímulo hipofisario.- Mayor secreción a nivel gonadal y adrenal.- Mayor sensibilidad de respuesta de las células blanco al estímulo hormonal.- Combinación de varias causas.Lesiones clínicas del acné- Comedón: lesión elemental del acné.- Comedón abierto: presenta un orificio con depósito de melanina, que le da su coloración.- Comedón cerrado: hay un folículo dilatado con contenido espeso. Son proinflamatorios pero pueden resolver en pocos días.Clasificacióndel acnéDe acuerdo a la presencia de lesiones de retención y a las inflamatorias, y según la severidad de las mismas, se acepta la clasificación del GLEA (Grupo Latinoamericano de Estudio del Acné, marzo 2005).- Acné Comedónico.- Acné Pápulopustuloso: leve, severo y moderado.- Acné Nóduloquístico: moderado y severo.- Formas especiales: acné Conglobata y acné Fulminans.- Variantes: acné escoriado, acné neonatal, acné infantil, acné prepuberal, acné del adulto, acné cosmético, acné mecánico o friccional, acné ocupacional y acné inducido por fármacos.ColaboraAlba BrandtCosmiatraEn [email protected]
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