La incontinencia urinaria afecta a muchas personas y es motivo de sufrimiento silencioso en la mayor parte de los casos. Se estima que el 20% de las mujeres que tienen entre 25 y 55 años la padecen. Y el 22% de los hombres mayores de 60 años. Pero la pérdida involuntaria de orina también es problema de la infancia: el 9% de los chicos de 5 a 12 años se hace pis en la cama. A pocos días del Día Mundial de la Incontinencia Urinaria, que se recuerda el 14 de marzo, PRIMERA EDICIÓN habló sobre este tema con la licenciada en kinesiología, especialista en rehabilitación del suelo pélvico y miembro de la comisión directiva de la Sociedad Kinésica Argentina de Pelviperineología (Sokap), Silvina Lamiaux. Pérdida involuntariaSegún explicó, la incontinencia de orina es la incapacidad de retener la orina y puede deberse a diferentes causas y existen diferentes tipos de incontinencia, la causa más habitual es la debilidad del suelo pélvico, que es el conjunto de músculos que cierran la cavidad abdominal por su parte inferior, dándole sostén a los órganos vejiga, útero y recto. “Si bien algunos estudios señalan que las mujeres que tuvieron a sus hijos por parto vaginal son más propensas a sufrir incontinencia urinaria, hay opiniones e investigaciones que refutan esta idea. Personalmente, creo que son varios los factores que influyen en la continencia urinaria y tienen más influencia la cuestión genética, el peso de la persona y si realiza actividad física. Antes se le echaba la culpara de la incontinencia urinaria al parto natural, pero la verdad es que hay muchas mujeres que tuvieron a sus hijos por cesárea y sufren incontinencia. Creo que es un factor que suma si hay otros asociados a restar calidad al piso pélvico; pero si la mujer se prepara correctamente durante el embarazo, deja de ser un factor de riesgo”, argumentó la especialista. Sufrir en silencio Advirtió que es muy importante reconocer esta zona del cuerpo (piso pélvico) que en la mayoría de los casos es desconocida y prevenir en primera instancia todos aquellos gestos o presiones que puedan debilitar esta valiosa estructura.“Los músculos del piso pélvico pueden ejercitarse con ejercicios específicos para la zona, que realizados de manera incorrecta son nocivos. Es un grupo muscular que no se ve y no nos enseñan a usarlos. Por eso, sería bueno que los profesores de educación física les enseñen a los chicos para poder darles herramientas de prevención, que ellos sepan qué tienen que hacer y qué no. La mayoría de las mujeres y hombres no saben cómo cerrar los orificios urinarios”, reflexionó. Detectar la causa de la incontinencia es muy importante y no debemos subestimar ni minimizar los síntomas, la incontinencia de orina impacta en una gran cantidad de personas afectando la vida del paciente y produciendo alteraciones a nivel emocional, físico y social. “Tiene un alto impacto en lo emocional y en el ámbito social de los pacientes. Tengo pacientes que después de empezar el tratamiento de rehabilitación kinesiológica me cuentan con mucha emoción que fueron al supermercado tranquilas y no se mojaron.Es muy limitante no poder ir al cumpleaños de un ser querido si se hace en el campo porque el baño te queda más lejos o casos similares… pero lo cierto es que los pacientes reducen su vida social al máximo por temor a no poder contener la orina”, contó. En este contexto, indicó que “en una sociedad aun llena de mitos y creencias solemos escuchar relatos en tono de burla o en otros casos de vergüenza o de sumiso silencio: ‘me hice pis de la risa’, ‘no duermo bien, porque me levanto muchas veces a hacer pis’, ‘no voy ni al súper porque si me viene el deseo de hacer pis no llego al baño’ ‘pongo la llave en la puerta y me mojo entera’, ‘salto y me mojo’, ‘tosí y me mojé la bombacha’, ‘al gym voy de calzas oscuras porque sin darme cuenta me mojo’. Lo que se repite en la mayoría de los estudios realizados es que las pacientes no consultan o postergan la consulta, en algunos casos por tabú y en otras por desconocimiento”.Tratamiento específico Las causas pueden ser múltiples y la frecuencia de incontinencia urinaria es mayor en mujeres a partir de los 45 años pero también se puede dar en mujeres menores y en menor grado en varones mayores de 50 años. Hasta hace poco tiempo, el tratamiento para la incontinencia era estrictamente quirúrgico. En la actualidad, la tendencia es comenzar por un tratamiento conservador de rehabilitación, siempre con una evaluación previa del médico especialista.
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