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Caso Kachuk: “En el retardo del diagnóstico, perdió chances de sobrevivir”

26 noviembre, 2016

Tres profesionales del Cuerpo Forense del Poder Judicial de Misiones declararon ayer en la sexta jornada de debate oral por la muerte de Guido Martín Kachuk (17), que se desarrolla en el salón de usos múltiples del Palacio de Justicia y que tiene tres acusados, por “homicidio y robo en grado de tentativa”, Ricardo Ríos y Maximiliano Acevedo, y el médico Manuel Ibarra por “homicidio culposo”.Los relatos de Rogelio Canteros, Carlos Wolheim y Juan Antonio Galuppo fueron extensos y detallados sobre los análisis y estudios realizados a la historia clínica y a las imágenes de la autopsia al cuerpo del adolescente. La audiencia se inició a las 8.30 y hasta las 14 se prolongó, por lo que los cinco testigos que no pudieron comparecer deberán regresar el próximo martes cuando se reinicie el debate.Canteros remarcó varios puntos polémicos que surgieron del informe en cuanto al cuadro de gravedad de Kachuk al ingresar al hospital Ramón Madariaga durante la madrugada del martes 22 de febrero de 2011. Insistió que a la víctima debieron practicarle “una punción porque tenía el abdomen tenso y hay que explorar la zona (…) Era lo mínimo e indispensable que se debió hacer en la evaluación”. Señaló que una “laparotomía también correspondía, en realidad un montón de cosas se pudieron haber hecho, una radiografía, ecografía…”.Fue consultado por la fiscal Liliana Mabel Picazo sobre si la intoxicación con alcohol habría provocado abdomen tenso en la víctima, tal como lo declaró Ibarra en la primera jornada de juicio. “No, el alcohol no pone tenso el abdomen y el aliento alcohólico está presente en el paciente y es fácilmente identificable”. Aseguró que “se imponía llevar al quirófano” a Guido Kachuk y que fue “lenta la evaluación, por ello el resultado fue el óbito (muerte)”. “Cuanto antes se actúa, menos sangre se va a perder y aumentan las chances de sobrevida”. “A lo sumo veinte minutos o media hora de evaluación se necesitaba. Del ingreso al quirófano hubo lentitud frente al ritmo de descomposición que presentaba el paciente, fue excesivo el tiempo utilizado”.Marcó como una irregularidad que, en el informe o historia clínica de la víctima, “tampoco constan las medicinas que se necesitaron para la reanimación cariorrespiratoria. “Sólo atropina o dopamina fueron registradas”. “Las drogas lo hubieran ayudado a mantener el flujo de sangre, eran necesarias”.Cuestionó también que le hayan suministrado haloperidol para calmar la excitación motriz que manifestaba Kachuk: “Antes de ello hay que identificar el motivo de la excitación, esta droga puede tapar el examen (al paciente). En una emergencia yo no lo utilizaría”. Frente a la discusión referida a la gravedad de la lesión, si era irreversible de todas maneras la muerte, el forense subrayó: “Mientras está vivo, siempre hay chances de salvarlo”.También tocó otro punto determinante del informe, el horario de ingreso al quirófano luego que se detectara la bala en la región lumbar de Kachuk: “No consta la hora de ingreso a quirófano, sólo la hora de la tomografía, 1.51”.También opinó que ante el nivel 13 de hematocritos que presentaba Kachuk, cuando el normal es 40-45, “era necesario trasfundir sangre, pero primero evaluar la lesión”.Canteros fue concluyente antes de finalizar o resumir su labor: “Se puede incurrir en mala praxis sobre un moribundo si se aplican mal las medidas”.“Hay que ir a quirófano”  El segundo forense en declarar fue Carlos Wolheim, quien realizó un estudio similar al de Cantero sobre los informes que obran en la historia clínica del hospital Madariaga. Resaltó que “la herida de Guido debía ser visualizada” y que “si había líquido en el abdomen hay que ir al quirófano para sacarlo (…) En este caso, el paciente tenía conducta quirúrgica desde el vamos (…) Y la respuesta inmediata genera chances, probabilidades de vida. Cada minuto vale oro y marca la diferencia entre la vida y la muerte. En el retardo del diagnóstico (Guido) perdió las chances”. “Si iba directamente al tomógrafo las posibilidades iban a ser mayores ante una herida gravísima”. No soslayó como irregularidad en la historia clínica la ausencia de horario de ingreso tanto al shock room de Emergencias, como al quirófano y la culminación de la intervención del cirujano. “Como horario de finalización de la anestesista figura las 4 de la mañana y no está claro a que hora comenzó la operación”. El perito restante -y también de irrefutable trayectoria- Juan Antonio Galuppo describió las fotografías tomadas en la autopsia y ratificó que el disparo dejó en la espalda de Kachuk el “halo de Fisch”, la marca del ingreso de la bala, que este caso correspondió a un calibre 22.

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Con la llegada de diciembre y las altas temperaturas, se repite un fenómeno habitual: la “carrera desesperada” de muchas personas para llegar en forma al verano. Gimnasios repletos, rutinas intensivas y dietas extremas marcan la agenda, aunque especialistas advierten sobre los riesgos de intentar en semanas lo que no se hizo durante todo el año.El deportólogo Horacio Melo lo resumió con claridad: “Siempre ocurre lo mismo en esta época del año, comienza la locura, el deseo de mejorar nuestro físico, estar ahí ideal y perfectos para fin de año”. Sin embargo, afirmó que pensar en cambios drásticos a esta altura “es muy difícil y puede ser peligroso”.
A pocos días de las Fiestas y con miles de familias preparando escapadas a distintos puntos del país y a Brasil, el abogado especialista en Seguridad Vial, Luis Di Falco, brindó una serie de recomendaciones indispensables para evitar contratiempos en la ruta y viajar con tranquilidad.“Lo primero es tener todo en regla: el auto en condiciones y la documentación completa”, señaló Di Falco al inicio de la entrevista. Y remarcó que antes de cualquier viaje “siempre hay que ir al mecánico, revisar cubiertas, controlar el auxilio y asegurarse de que esté inflado”, porque muchos turistas “descubren a mitad de camino que el auxilio estaba pinchado desde hace meses”.
En el Día Nacional del Ciclista, la voz de Héctor Aníbal Bernal —mecánico de bicicletas desde hace más de 50 años, integrante de Masa Crítica y un apasionado impulsor del transporte sustentable— vuelve a poner sobre la mesa la importancia de seguir construyendo una ciudad segura para quienes pedalean cada día.Bernal, que comenzó a trabajar entre herramientas y ruedas “a los 17 años”, recordó que su vínculo con este medio de transporte nació en su propia familia. “Yo fui a ayudarle a un tío que era bicicletero… y ahí me surgió la idea de apoderarme del oficio y después hice una profesión”, contó. Hoy, con 67 años, asegura que aún vive “una conversación con el elemento” cada vez que pedalea.
En Misiones se presentó la 16ª edición de la campaña provincial “Digamos No al uso de la pirotecnia”, impulsada por el Ministerio de Salud Pública. La iniciativa busca reducir accidentes y quemaduras durante las Fiestas, especialmente en niños y niñas. Desde su inicio, los casos bajaron de unos 20 pacientes por fin de año a solo 2 en 2024. La campaña destaca la importancia de la concientización, las normativas vigentes y la responsabilidad familiar para proteger también a adultos mayores, mascotas y personas con sensibilidad auditiva.#NoALaPirotecnia#PrevenciónDeQuemaduras#FiestasSeguras#SaludPública#Misiones
El director de Epidemiología de Misiones, Dr. Javier Ramírez, alertó sobre la baja cobertura de la vacuna contra la varicela en la provincia, que alcanza apenas el 60%. Tras un caso detectado en el ámbito escolar, se activó el protocolo y se descartaron otras enfermedades como rubéola, sarampión y dengue. Aunque la varicela es benigna y autolimitada, Ramírez advirtió sobre posibles complicaciones por sobreinfección de las lesiones dérmicas. Recordó que la vacuna está disponible en todos los centros de salud, con esquema de primera dosis a los 15 meses y refuerzo a los 5 años, e instó a extremar la vigilancia ante síntomas.#Varicela#VacunaciónInfantil#PrevenciónEnSalud#EpidemiologíaMisiones#SaludPública
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