POSADAS. Misiones tiene 2.167 médicos habilitados ante el colegio profesional, incluyendo a los profesionales que se desempeñan en el sector público y privado de la salud. Según reveló ayer el Colegio de Médicos de Misiones en la presentación del II Informe sobre Recurso Humano Médico, el déficit en la provincia no es la cantidad de médicos, pues hay uno cada 472 habitantes (la proporción mínima aconsejada por los expertos sanitaristas es de 1 cada 600 habitantes) sino la altísima concentración de los profesionales en Zona Capital (Posadas y Garupá). Del total de médicos (2.167), corresponden a Zona Capital 1.097 profesionales, es decir, el 50%. En Zona Capital (Posadas y Garupá) y Zona Sur ( Alem, Apóstoles, San Javier y Concepción) está el 60% de los médicos. También estas dos concentran al 65% de los especialistas de toda la provincia. Según destacó ayer el presidente del Colegio Médico, el ginecólogo Luis Daniel Flores, la distribución despareja del recurso humano médico (RHM) produce desigualdades y un resultado desfavorable sobre la salud y calidad de vida de nuestros habitantes. Advirtió además que esta inequitativa distribución de los recursos sanitarios es observable en todo el país, donde también la tecnología de avanzada se concentra en áreas metropolitanas.Noroeste, la zona más crítica La distribución de los médicos en el mapa provincial (ver infografía) muestra las regiones y localidades donde más personas deben contar con un sólo médico para cuidar su salud. Mientras que en un extremo está Zona Capital, con un médico cada 290 habitantes, en la otra punta (geográfica y estadística) está la Zona Noreste (Zona VI de Salud Pública), que tiene sólo un médico cada 1.463 habitantes. Precisamente, son las localidades de esta zona las que están sufriendo la migración de sus médicos a Brasil, tentados con mejores ofertas salariales (ver página 12). “Desde hace años que venimos hablando de la necesidad de mejorar los honorarios y las condiciones laborales de los médicos. Al respecto, es justo decir que Salud Pública está escuchando nuestros reclamos y ha mejorado bastante los honorarios médicos. Pero en el sector privado de la salud no ocurre lo mismo, ahí siguen siendo paupérrimos los honorarios médicos porque las obras sociales pagan muy poco y mal. No sólo estoy hablando de las obras sociales privadas y sindicales, sino también de las obras sociales del Estado… los honorarios que paga el IPS a los médicos son los más bajos del país”. Opinó que la falta de recurso humano médico “es un tema muy serio, cuya resolución no es a mediano plazo porque la formación de un médico requiere un promedio de siete años y doce años la de un especialista. Cada vez menos, los chicos abrazan la carrera porque es costosa, difícil y larga. Y cuando se reciben no perciben honorarios y condiciones laborales acordes. Aunque no es este el único factor, también incide en que los residentes no cubran las vacantes en obstetricia, pediatría y clínica médica porque son especialidades muy sacrificadas y en las que, si algo sale mal, es muy probable que desencadene un juicio por mala praxis contra el médico”. Uno para todos Según destacó Flores, en quince localidades (en 2010 eran trece) hay un médico para cuidar la salud de toda su población, “imagínense la tarea dantesca de esos médicos, nosotros, que bregamos por las guardias de doce horas y ¡ese profesional hace guardias de 24 horas los siete días de la semana!”. Algunas de estas son Bonpland, Puerto Piray, Almirante Brown, San Antonio, Colonia Alicia, Colonia Alberdi, Colonia Aurora y Guaraní. En el otro extremo, las seis localidades con más médicos son Posadas (1097), Eldorado (206), Oberá (195), Leandro N. Alem (84), Puerto Rico (60) y Puerto Iguazú (58). Qué pasa en otras provincias y países En la Argentina existe un médico cada 290 habitantes, según el censo nacional 2001 había 108.258 médicos en actividad, 112.000 de acuerdo a la Asociación Medica de la Argentina (AMRA) 2007. Se registran según el censo mencionado, como extremos, la Ciudad de Buenos Aires, con 90 habitantes por médico, y Formosa con 677 habitantes por médico. De las provincias cercanas, Corrientes registra un médico cada 420 habitantes, Chaco uno cada 568 habitantes, Entre Ríos uno cada 486 habitantes y Santa Fe uno cada 317 habitantes.El informe del Colegio Médico también ofrece datos del recurso humano médico de otros países, difundidos en el XIV Congreso Argentino de Salud, organizado por la Asociación Civil de Actividades Médicas en Mar del Plata, en 2011. “Chile tiene un médico cada 900 habitantes y Brasil uno por cada 780. En Italia, 180 habitantes por médico; España, 240; Alemania, 290; Francia, 330; Estados Unidos, 360; Reino Unido, 600 habitantes, y en Japón 520 por médico. Feminización Aunque todavía siguen siendo mayoría los hombres médicos (1.342) respecto a las mujeres (825) en Misiones, Flores destacó que desde hace cinco años hay mayoría femenina entre los nuevos matriculados. En Misiones, en el grupo etario hasta los 35 años, la mayoría son mujeres. Esto se debe al ingreso de más mujeres a estudiar y al retiro de más hombres de la profesión. En 2001 los varones eran el 61% del total de estudiantes de medicina, mientras que en la actualidad, más del 80% son mujeres. El Colegio Médico advirtió que esto podría disminuir aún más la disponibilidad de recurso humano, por el hecho de que los médicos de más edad y las profesionales mujeres atienden menos horas (15% menos) en comparación con los hombres médicos jóvenes. Además, las médicas mujeres eligen más las especialidades no quirúrgicas. En Misiones, es notoria la prevalencia masculina en cirugía y traumatología. Mientras que prevalecen en número las profesionales mujeres en especialidades como endocrinología, dermatología, nutrición, hematología, infectología, pediatría y sus sub especialidades como neonatología y neurología infantil. Flores coincidió con el vicedecano de la Facultad de Medicina de la UBA, Gustavo Lanosa, al aseverar que la p&e
acute;rdida de rentabilidad del ejercicio profesional de la medicina hace que los hombres no elijan la carrera y se orienten, en cambio, a otras más rentables. Especialidades críticas Hay 62 especialidades registradas en el Colegio de Médicos de Misiones y un total de 1.577 especialistas. Pediatría, cirugía general, tocoginecología, medicina del trabajo, traumatología y cardiología son, en orden decreciente, las especialidades con mayor cantidad de galenos. No obstante, vale aclarar que siguen siendo estas especialidades donde más se requieren profesionales. Es notable la cantidad de especialistas en medicina del trabajo, 92, y en las que tienen que ver con imágenes: ecografía, radiología, diagnóstico por imágenes, tomografía computarizada, y diagnóstico por imágenes pediátrico. Existen pocas especialidades relacionadas a pediatría y geriatría.En Misiones, casi el 63 % de los especialistas están en Posadas. Cabe destacar la falta de especialidades y subespecialidades de pediatría y geriatría. “Hacen falta también médicos generalistas: si sumamos los especialistas en medicina familiar, pediatría general, clínica medica y tocoginecólogos, que hacen de médicos generalistas con las pacientes femeninas, totalizan 450 médicos, el 17% o 4,3 por 10 mil habitantes. En Estados Unidos, una tercera parte del total de los médicos son generalistas y el Consejo de Educación Médica para Graduados de Estados Unidos (Cogme) cree que debieran tener el 42% de médicos generalistas y un 58% de especialistas. “Es posible que el faltante de médicos en algunas zonas de Misiones aumente en el futuro. La presencia de más profesionales puede favorecerse teniendo más residencias médicas con mejores condiciones profesionales, laborales, legales y científicas. También mayor protección hacia el trabajo médico y una mejora notable en sus honorarios”, concluye el Colegio Médico.
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