POSADAS. “Hoy entendemos que la Salud Mental es cosa de todos y no cosa de locos; que el tema de las adicciones y la salud mental es una tarea de todos”, sostuvo la licenciada María Matilde Massa, directora nacional de Salud Mental y Adicciones. “La prevención y tratamiento de adicciones implica un desafío multifacético que requiere del compromiso de distintos sectores de la comunidad, tanto gubernamentales como no gubernamentales”, agregó.Fue en el marco del Foro Regional de Salud Mental y Adicciones realizado entre el martes y ayer en que participaron unos 300 profesionales de la salud y de organizaciones sociales de Misiones y de Chaco. En ese marco, se desarrolló un intercambio de experiencias de trabajo en los Centros de Integración Comunitaria (CIC), donde a partir de la entrada en vigencia de la Ley 26.657 de Salud Mental (en 2010), equipos interdisciplinarios integrados por trabajadores sociales, psicólogos, terapistas ocupacionales, etcétera, trabajan en forma articulada con los médicos para realizar un abordaje comunitario de las adicciones.El foro, realizado en el salón Vía Cultural del cuarto tramo de la costanera de esta ciudad, fue el tercero en su especie. En marzo se realizaron los dos primeros, para Patagonia Norte y Patagonia Sur, y el cuarto será a fines de mayo en Santiago del Estero para la región NOA. En diálogo con PRIMERA EDICIÓN Germán Britch, director de Salud Mental de Misiones se refirió a los avances de la implementación de la Ley de Salud Mental en la provincia.¿Cuáles fueron los avances a un año y medio de la implementación de la Ley 26.657? La ley de Salud Mental busca instalar un paradigma más concreto y simple acerca del abordaje de las conductas adictivas. Puntualmente en este foro en que participan actores de diferentes sectores, buscamos abordar la problemática del alcohol, que es la número uno a nivel de las Américas. Hoy, el 80% de carga de morbilidad -proporción de personas que enferman en un sitio y tiempo determinado- está asociado al alcohol, que es un factor de riesgo de suicidio, violencia doméstica, violencia urbana, accidentes de tránsito. Y está relacionado con mas de sesenta enfermedades clínicas.Es un problema de salud muy grave que tiene una característica muy particular: está como invisibilizado por nuestra cultura. Es un problema endémico que aparece en todas las clases sociales. Por eso se están haciendo estos foros, en que participan distintos actores y organizaciones sociales, y cuenta con el respaldo de las autoridades de la Nación y las provincias.¿Cómo se abordan estos casos desde este nuevo paradigma?Las comunidades primero se tienen que dar cuenta que el uso abusivo del alcohol es un problema de salud, luego hacerse cargo de este problema e intentar encontrar qué tipo de solución se puede construir. En eso pueden asesorarlos los referentes profesionales que integran los equipos interdisciplinares de salud mental que funcionan en los 22 CIC y de los hospitales generales de Misiones (incluye los nosocomios de nivel I, II y III de la provincia). ¿En qué condiciones llegan las personas que tienen problemas con el alcohol?En algunos casos, la misma familia es la que observa que algo no anda bien, por ejemplo, que el marido está alcoholizado todo el día, que perdió el trabajo, o que el hijo adolescente está consumiendo mucho alcohol, que le va mal en la escuela, etcétera. Y en algunos casos los vecinos se organizan, van al referente barrial, consultan al CIC o al centro de salud, y ahí se verá como continúa.La forma más extrema sería cuando la persona pasa por un estado de intoxicación aguda, que pueden llegar a un coma alcohólico, es una emergencia clínica y el hospital general tiene que responder en ese caso. Y la otra es cuando está en un proceso de crisis de abstinencia, que es muy fuerte en caso del alcohol y si no es atendido, puede llevarlo a la muerte. En algunos CIC han señalado que los equipos de salud mental no han atendido a una persona en estado crítico por consumo de drogas argumentando que deben acudir al Centro Manantial…Los hospitales generales, si bien deberían atender estos casos, muchas veces no lo hacen. Los médicos están capacitados para atenderlos y deben hacerlo, es una cuestión ética, porque si no lo hacen un paciente en ese estado se puede morir.¿Y se hacen capacitaciones?De a poco se están dando, porque trabajamos con el interés de los profesionales. Ya hicimos en Corpus, Santa Ana, Santo Pipó, Los Helechos, Garuhape-mí, y se van sumando de a poco. Son 22 CIC distribuidos sobre las rutas 12, 14 y 2. Los equipos de profesionales de los CIC son del Programa Nacional de Atención Primaria de la Salud Mental Comunitaria.Están funcionando bien, tienen auditorías permanentes. Hacemos acuerdos con los intendentes, hay muchos interesados, lo cual nos alegra mucho porque se puede trabajar bien. Incluso algunos están dispuestos a financiar recursos humanos.Claro, porque el concepto de salud es el bienestar bio-spco- social…La salud es una, no es mental por un lado y física por otro. Hay como una cuestión selectiva, de hiperespecialización médica que sigue imperando. Eso es una herencia del positivismo, que separa las disciplinas para su mejor estudio pero se pierde en ese aislamiento la interrelación de las partes.Así y todo se trabaja bastante bien en las localidades más chicas del interior. Porque tienen una conciencia de comunidad más potente. Y en los hospitales chicos nunca dejarían de atender a una persona. Si se ven desbordados, lo que hacen es llamar por teléfono para que los asesoremos. Y por lo general se resuelve.Por ejemplo, en Garuhape-mí hay una trabajadora social y una psicóloga, ellas conocen a todo el pueblo, hacen atención comunitaria, no individual. Si una persona se acerca y le dice que tienen problemas con drogas, se ocupan. La respuesta está en el CIC local. Si no pueden manejar la situación, ellas los acompañan a un hospital de nivel de complejidad mayor, aunque muchas veces no se necesita. Porque con organización y un buen plan de contingencia, organizando el tiempo libre del paciente, mejorar la autoestima, articular redes para lograr que consiga un trabajo, etcétera, se puede dar respuestas.
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