Por ello, los extranjeros que vienen por su cuenta a atenderse al Parque de la Salud deben pagar el costo fijado de antemano en un nomenclador. El mismo que se le cobra a las obras sociales.
Misiones observa con poco interés el debate nacional que generó la iniciativa de la provincia de Jujuy para cobrar la atención de los extranjeros en los hospitales. Es que se puede decir que nuestra provincia resolvió hace ocho años esta problemática, al menos desde el punto de vista financiero.
Con un convenio entre el Gobierno provincial y el Departamento de Itapúa firmado en 2010, además de la aplicación del sistema de autogestión hospitalaria, Misiones solucionó la cuestión del costo financiero que representa la atención en los hospitales de la provincia de los pacientes extranjeros.
Por un lado, el convenio con el Departamento Itapúa permitió organizar e institucionalizar las derivaciones de pacientes para internación y alta complejidad. Desde 2010, Misiones solo acepta a los pacientes paraguayos derivados por la Séptima Región Sanitaria y, aunque el convenio dejó abierta la posibilidad de la contraprestación, nunca se cobró ningún centavo.
Sin embargo, este acuerdo nos permitió ordenar el sistema, que ya no nos trajeran a pacientes y los dejen en unidades críticas sin saber si hay camas en los hospitales. El convenio estableció una línea de comunicación para la utilización de la mediana y alta complejidad de nuestros hospitales. Desde entonces, siempre nos llaman para preguntar si hay camas desde la Séptima Región Sanitaria, según señaló ayer el vicegobernador Oscar Herrera Ahuad en diálogo con PRIMERA EDICIÓN.
El sistema de autogestión
En cuanto a los paraguayos que vienen sin derivación para atenderse en los hospitales Madariaga, Materno Neonatal y Pediatría de Posadas, estos deben abonar un valor estipulado en un nomenclador. Ello es así porque los hospitales de la provincia son de autogestión, es decir que, por ley, tienen facultad de cobrar sus servicios a las obras sociales cuando atienden a sus afiliados y a las personas que no tienen documento argentino.
En el caso de los que tienen cobertura privada, el cobro no es a los pacientes sino a las obras sociales, no debe haber ningún misionero que ponga la mano en sus bolsillos para pagar una consulta en un hospital público, aseveró Herrera Ahuad.
Los extranjeros que no son derivados formalmente por sus Gobiernos deben abonar un monto estipulado en el nomenclador de la Fundación Parque de la Salud. No obstante, los casos de emergencia y urgencia son atendidos sin previo trámite, pues se prioriza la vida del paciente.
Jujuy, a diferencia de Misiones, no tiene sistema de autogestión en sus hospitales por lo que no tiene recupero de gasto por atención a las obras sociales. Personalmente, creo que el extranjero tiene que pagar para ser atendido en los hospitales de Argentina pero creo que las provincias deben tener una ley de arancelamiento que les permita cobrar también a las obras sociales, antes de avanzar a nivel nacional en el cobro a los extranjeros, aseveró el funcionario para quien todas las provincias deberían arancelar a las obras sociales y extranjeros.
Extranjeros con DNI argentinos
La cantidad de paraguayos con DNI argentino creció en forma exponencial en la última década. Al respecto, el vicegobernador señaló que según datos del hospital Madariaga, el 1% de los pacientes atendidos son extranjeros y la mayoría de ellos con DNI paraguayos. Pero lo cierto es que tenemos muchos paraguayos con DNI argentinos que se atienden en los hospitales misioneros y, en esos casos, tienen derecho a la gratuidad siempre que tengan domicilio real en la provincia, destacó.
Herrera Ahuad recordó que, en 2014, cuando era ministro de Salud Pública anunció que dejaría de atender a los pacientes oncológicos foráneos, sean estos de otras provincias o países vecinos.
La decisión fue adoptada tras la realización de una auditoría interna que reveló un número importante de pacientes oncológicos foráneos que eran asistidos en el hospital escuela de Agudos Doctor Ramón Madariaga.
En esa oportunidad me llovieron las críticas pero lo cierto era que se nos iban millones de pesos en estos pacientes, entonces salimos a recorrer los domicilios declarados de esas personas y nos encontramos con que no vivían allí, rememoró.
Uno de cada cien
Por su parte, según indicó el ministro de Salud Pública, Walter Villalba, a Radio República, tenemos registro del año 2000 de un decreto que nos respalda para el cobro a los extranjeros que no acrediten una residencia real en la provincia y en situaciones donde no hay ningún tipo de riesgo de vida. No es una situación que nos desvele o que esté en la agenda de nuestro sistema sanitario porque tenemos una Ley de Salud que habla del concepto de gratuidad y una Constitución Nacional que habla de los derechos de los extranjeros en nuestro territorio nacional.
Para Villalba, hay muchos mitos que hablan de que se pierden turnos y no hay camas porque se atiende a muchos paraguayos en nuestros hospitales pero no es tan así. Hace dos años teníamos un 0,6% de atención a extranjeros en el Madariaga y ahora hemos incrementado al 1%. Uno ve en los hospitales autos con patentes paraguayas pero lo cierto es que también hay muchos argentinos que viven en Paraguay que vienen a atenderse en los hospitales del país. También hay pacientes paraguayos que tienen la documentación argentina, algunos transitoria, pero que también avala el uso del sistema sanitario, indicó.
El vicegobernador, no obstante, no minimizó ese 1% parece poco, pero el 1% sobre el millón de consultas, tratamientos e intervenciones quirúrgicas, algunas muy complejas, que se realizan en el Madariaga no es nada poco, estamos hablando de mil pacientes.
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