MÉXICO. Las proyecciones hacia 2030 manifiestan una mayor incidencia de la enfermedad por el envejecimiento de la población, los malos hábitos y también el aumento de la sobrevida de los pacientes con cáncer. Esto plantea enormes desafíos al sistema de salud, especialmente en América Latina, que fueron relevados por el detallado informe State of Oncology (Estado de la Oncología), encabezado por el prestigioso epidemiólogo inglés y presidente del Instituto Internacional de Prevención e Investigación, Peter Boyle.Ante este panorama, la medicina personalizada aparece como la más prometedora esperanza en la lucha contra el cáncer. El Informe 2013 es un exhaustivo análisis sobre la historia de la enfermedad y los avances para combatirla. Fue presentado este viernes en el marco del Roche Press Day, el foro científico en salud latinoamericano organizado por Roche Latinoamérica que se llevó a cabo del 16 a 18 de julio en Guadalajara (México).La carga mundial del cáncerUno de los principales problemas para estimar la carga mundial del cáncer está en la disponibilidad de estadísticas sobre las muertes. Esto plantea un desafío porque no se puede calcular con exactitud la cantidad de casos nuevos de cáncer, la cantidad de muertes anuales, y la cantidad de personas vivas con cáncer. A la fecha, la estimación más completa sobre los datos de discapacidad y mortalidad mundial la ofrece el estudio sobre la Carga Mundial de la Enfermedad de la Organización Mundial de la Salud (OMS). Según esta agencia de Naciones Unidas, el cáncer es responsable de aproximadamente 7,6 millones (13%) de los 59 millones de muertes que se producen por año.Esta cifra excede la cantidad de fallecimientos ocasionados por las tres principales enfermedades infecciosas juntas: VIH/Sida, tuberculosis y malaria.La otra fuente principal de estadística sobre el cáncer son las estimaciones de la Agencia Internacional para la Investigación del Cáncer (Internacional Agency for Research on Cancer, IARC), que ofrecen un desglose de los tipos de cáncer que originan mayor cantidad de muertes. Casi dos tercios de estos fallecimientos se producen en países de bajos y medianos ingresos.Estas cifras podrían aumentar exponencialmente por el crecimiento poblacional y su envejecimiento, que se está dando actualmente tanto en los países desarrollados como en los países en desarrollo. Este fenómeno modificará la sociedad y la economía, pero también la carga del cáncer. Según las proyecciones de la OMS, para el 2030 las muertes por cáncer alcanzarán los 11,8 millones por año. Si las tasas de incidencia y mortalidad se mantienen estables, la cantidad de casos de cáncer aumentará un 62% a 20,49 millones sólo por el efecto del envejecimiento. Además, la adopción de hábitos propios del estilo de vida occidental (tabaquismo, aumento en el consumo de alcohol, aumento de peso y escasa actividad física) que se está dando desde hace un tiempo en los países en desarrollo, intensificará el riesgo de cáncer .La carga del ca?ncer se duplicó en los u?ltimos 25 an?os y se preve? que vuelva a duplicarse antes de 2030. No sólo ha aumentado la incidencia y la mortalidad, sino que la prevalencia ha ido creciendo a un ritmo aún más acelerado, dado que cada vez hay más pacientes vivos dentro de los cinco an?os del diagnóstico que están recibiendo un tratamiento activo, lo cual es de vital importancia también en términos financieros por la presión masiva sobre los servicios de salud en el mundo.Cáncer y pobrezaTener cá?ncer es malo y peor aú?n cuando uno es pobre, porque la pobreza es un carcinógeno. El principal motivo de las disparidades en la salud no son las diferencias farmacológicas: la terapia no funciona porque el paciente pobre, privado de derechos o desatendido, no recibe la terapia. El desafío es determinar cómo se puede proporcionar atención adecuada y de calidad a pobladores que no suelen recibirla. Por ejemplo, si cada mujer del mundo tuviera conocimientos adecuados sobre el cáncer de mama, acceso a programas de diagnóstico precoz y de calidad, y recibiera tratamiento según el protocolo más adecuado para su enfermedad particular, la mortalidad por cáncer de mama disminuiría de forma rápida y significativa.Estas brechas se dan incluso en los países desarrollados, pero son más profundas en los pobres. La evolución del tratamiento del cáncer de mama, colorrectal y de próstata ha ampliado notablemente la batería de tratamientos disponibles. Pero lamentablemente, muchos países de bajos ingresos todavía tienen que conocer los avances en cirugía, radioterapia y quimioterapia, y beneficiarse con ellos.Responsable del 20% de las muertes en América LatinaSegún la Organización Panamericana de la Salud, el cáncer es responsable del 20% de las muertes en el continente americano. En la actualidad es la segunda causa de mortalidad por enfermedad en algunos países, como Brasil, Argentina y Chile.De acuerdo a datos de 2008, en nuestra región el tipo de cáncer más comu?n en los hombres es el de próstata, seguido por el de pulmón, mientras que las principales causas de morbilidad/mortalidad son los tumores de pulmón, traquea y bronquios, lo que representa el 14% de los casos de cáncer. En las mujeres, el tipo de cáncer más comu?n es el de mama, y es también el que tiene la mayor tasa de morbilidad (19%).La tasa general de mortalidad por cáncer en América Latina está por encima de los países desarrollados: 94% contra 84%. La diferencia se atribuye a que en los países desarrollados todas las clases sociales tienen un mejor y mayor acceso al diagnóstico precoz, gracias a mejores tecnologías de diagnóstico y políticas de prevención. En Latinoamérica, la concientización del cáncer como un asunto de salud pública y la creación de políticas relacionadas han tenido un desarrollo irregular. Brasil, México, Colombia, Uruguay y Argentina las implementaron desde las primeras décadas del siglo XX, mientras que en otros estados recién en los últimos años se incluyó el tratamiento del cáncer en la cobertura de salud pública. Me?xico, Argentina y Brasil cubren mediante el sistema de salud pública el tratamiento de todos los tipos de ca?ncer, Chile sólo financia la atención médica para un nú?mero limitado de neoplasias y tipos de tratamientos.En Argentina Los datos epidemiológicos más actuales muestran que, en Argentina, en 2008 hubo 104.859 casos nuevos de cáncer, sin contar los casos de cáncer de p
iel no melanoma. En las mujeres, la mayor incidencia la tuvo el cáncer de mama, con 74 casos nuevos cada 100.000 habitantes, y en los hombres el de próstata (58,4/100.000). Entre los 5 y 14 an?os y después de los 64 an?os, los neoplasmas son la causa principal de mortalidad en la Argentina. En la població?n entre 40 y 64 an?os, el cáncer es la segunda causa de mortalidad. En 2008, 58.000 pacientes murieron de cá?ncer; el 53,5% fueron hombres y el 46,4%, mujeres. El cáncer de pulmón constituyó la principal causa de muerte en hombres (21%) y el de mama en las mujeres (19%). Respecto de los tumores pediátricos, las leucemias son el tipo más frecuente (37,1%).
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