BUENOS AIRES. El próximo 28 de mayo se celebra el Día Mundial de la Esclerosis Múltiple con el objetivo de generar conciencia sobre esta enfermedad crónica que suele afectar a personas jóvenes, de entre 20 y 40 años, y en la que determinadas células del propio sistema inmunológico (linfocitos T) atacan y dañan las conexiones entre las neuronas del sistema nervioso central. Si no se la diagnostica a tiempo o se realiza un tratamiento equivocado, el avance de la EM puede generar atrofia cerebral y llevar a una discapacidad severa.A poco tiempo de la celebración del Día Mundial de la Esclerosis Múltiple, que impulsa anualmente la Federación Internacional de Sociedades de Esclerosis Múltiple, el Foro Latinoamericano de Expertos en EM dio a conocer una guía de recomendaciones prácticas sobre el inicio y la optimización de las terapias modificadoras de la enfermedad en pacientes con la forma de “recaídas y remisiones” (EMRR), la variante más frecuente de la EM (se presenta en aproximadamente el 85% a 90% de los casos). La EM es una enfermedad compleja que muchas veces requiere de cambios de rumbo terapéuticos, es por eso que la guía ofrece una orientación para identificar cuando el tratamiento debe modificarse. Publicado en el Journal of the Neurological Sciences, el artículo está encabezado por el jefe del área de Enfermedades Desmielinizantes del Instituto Fleni, Jorge Correale, y cuenta con la participación del fefe de Servicio de Neurología del Hospital Italiano de Buenos Aires, Edgardo Cristiano, entre otros 13 expertos de América Latina e incluso Canadá.Derivación necesariaLos expertos recomiendan, siempre que sea posible, derivar a aquellas personas en las que se sospecha la presencia de EM a un especialista con experiencia en patologías desmielinizantes para su evaluación clínica, el inicio del tratamiento y su seguimiento. Asimismo, destacan la importancia de los centros especializados: “La EM es una enfermedad compleja y por ello, debe ser tratada en centros especializados, abiertos las 24 horas, durante los 365 días del año”, especifica el Dr. Cristiano, quien recalca la necesidad de que la atención esté en manos de equipos multidisciplinarios dedicados exclusivamente a esta enfermedad. “Dado que se trata de una enfermedad de baja prevalencia es muy distinto el resultado que puede tener un paciente que es atendido en un consultorio no especializado en esta patología a otro paciente que es asistido y controlado en un centro de esclerosis múltiple donde concurren 500 o más enfermos y que cuenta con todas las herramientas necesarias para el diagnóstico y el seguimiento: análisis especializados del líquido cefalorraquídeo, resonancia magnética disponible las 24 horas, médicos y enfermeras dedicados a esta patología de modo full time. Esto hace realmente a la diferencia en cuanto a resultados terapéuticos y en cuanto a costo-efectividad”, aseguró. Se trata de una enfermedad compleja no sólo por la discapacidad física que genera, sino también por el deterioro cognitivo y la atrofia cerebral. Con mayor prevalencia Se estima que la incidencia anual de Esclerosis Múltiple (EM) en América Latina es de 0.3 a 1.9 casos cada 100.000 personas por año. Ecuador es el país con menor prevalencia de la región mientras que Uruguay y Argentina son los que tiene la prevalencia mayor. Estudios realizados en nuestro país han estimado que la prevalencia de la enfermedad es de 18 casos por cada 100.000 habitantes y que hay 2 casos nuevos al año por cada 100.000 habitantes.La forma más común de Esclerosis Múltiples es la de “recaídas y remisiones” o “recurrente” que representa aproximadamente entre el 85% y el 90% de los casos. La enfermedad se caracteriza por la alternancia de brotes o exacerbaciones con períodos de remisión en los que los síntomas desaparecen por completo o en forma parcial. Durante las recaídas se produce la exacerbación de los fenómenos inflamatorios que causan las lesiones de la EM. Entre los síntomas más frecuentes se pueden mencionar dificultad para caminar, pérdida del equilibrio y sensación de entumecimiento u hormigueo en brazos y piernas.
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