POSADAS. Ayer, en el lanzamiento de la campaña 2013 del Programa de Infecciones Respiratorias Agudas Bajas (IRAB), admitieron que pese a las acciones implementadas año tras año para reducir la incidencia de las enfermedades respiratorias, murió el 39% de los niños que fue internado con este cuadro en el Hospital de Pediatría y el 77% de los menores de un año. “Es mucho, se mueren cuatro de cada diez chicos que llegan a internación por patología respiratoria y estas son muertes evitables, revertir esto es el compromiso de Salud Pública, de nuestro equipo del IRAB, de los directores de zona de salud y de los hospitales”, argumentó el coordinador provincial del IRAB, el médico pediatra Guillermo Rolón. La mortalidad por esta causa ascendió al 56% entre 2004 y 2006. Según precisó Rolón, “la campaña con menos niños que fallecieron por afecciones respiratorias fue la de 2009, es decir, el año de la epidemia de Gripe A H1N1, precisamente porque la gente tenía miedo y no demoraba la consulta al médico”. 14 mil enfermos anuales El impacto de las enfermedades obstructivas bronquiales es muy alto en todo el país y sigue siendo la principal causa de morbimortalidad de los niños menores de cinco años en Argentina. En Misiones, la cantidad de casos registrados durante 2012 fue similar a 2011: entre 13.500 a 14 mil niños menores de seis años con enfermedades respiratorias agudas. La bronqueolitis lidera ampliamente el número de afectados, seguida por la influenza y neumonía. “Hace diez años que llevamos adelante este programa en Misiones y sigue siendo un desafío para nosotros llegar a todos los Centros de Atención Primaria de la Salud (CAPS) y hospitales para que nuestro personal esté permanentemente capacitado y pueda hacer un circuito de manejo operativo del niño con patología respiratoria”, indicó ayer Rolón. Ya comenzaron los casos Según indicó Rolón, los casos de afecciones respiratorias comenzaron en forma temprana este año. “El Programa abarca de abril a septiembre porque es el período donde más casos se presentan de patología respiratoria. Pero este año ya estamos viendo cuadros respiratorios aumentados, no podemos hablar de pico todavía, pero los hospitales que estaban manejando entre veinte y treinta casos por semana pasaron a atender de 45 a 60”, detalló. El pediatra pidió a los padres de niños menores de seis años, especialmente de los que tienen menos de un año, que estén atentos a los síntomas y no posterguen la consulta al médico. “Los menores de un año son los que más se enferman y más se mueren por patologías respiratorias, por eso hacemos hincapié en este grupo de riesgo. Siempre la fiebre en un bebé sumado a ese quejido respiratorio (broncoespasmo) y la falta de apetito son los signos de alerta ante los cuales se debe recurrir sin demora al centro de salud más cercano”, remarcó. Destacó además la importancia de que el recurso humano de la salud esté capacitado y atento para atender el incremento de casos de infecciones respiratorias que ocurre a esta altura del año, “no hay que minimizar estos cuadros”, advirtió Rolón. Salas de internación abreviadas Las Salas de Internación Abreviadas (SIA) fueron incorporadas a la estrategia del programa nacional hace pocos años y permitieron garantizar el seguimiento de los chicos con obstrucciones bronquiales sin tener que internarlos. Para ello, las SIA deben contar con recursos humanos y elementos adecuados (oxígeno, nebulizadores…). En Misiones, no obstante, sólo funcionan 18, todas en hospitales. “Queremos que haya una SIA en cada hospital de la provincia, por eso pedimos a los directores de hospitales que se sumen al programa de una forma operativa concreta. Para que esos chicos que están con un cuadro obstructivo no vuelvan a sus casas hasta no superar el episodio”, detalló. En la actualidad están adheridos al IRAB 147 centros de salud “pero sólo tenemos 18 SIA autorizadas y auditadas para funcionar hasta el momento, todas en hospitales”. Pico esperado de bronqueolitisDe acuerdo a la curva epidemiológica registrada desde 2006 en Misiones por el IRAB, el pico de bronqueolitis suele darse entre las semanas epidemiológicas 26 y 31 del año (última semana de junio y hasta la última semana de julio). No obstante, Rolón indicó ayer a PRIMERA EDICIÓN que este año podría anticiparse, “estamos transitando la semana 14 y ya estamos viendo un incremento de casos en el Hospital de Pediatría”. Por otra parte, señaló que por quinto año consecutivo sigue en funcionamiento el equipo técnico de trabajo provincial, a través del coordinador, referente neumonólogo y kinesiólogos (dos a nivel central). También conformó una red provincial con referentes locales en los municipios: médicos y enfermeros correspondientes a cada una de las seis zonas de Salud de la provincia. Además, se continúa con los referentes de Neonatología de Maternidad e Infancia del hospital Madariaga, médicos y enfermeros. También -durante 2012- se mantuvo el número de colaboradores referentes en salas respiratorias en distintos puntos de la provincia y se sigue contando con dos kinesiólogos en el equipo técnico. Factores de riesgo Nacer con menos de 2,5 kilos, tener una mamá adolescente o con escolaridad incompleta, vivir con fumadores o tener una patología asociada (por ejemplo una cardiopatía) son los principales factores de riesgo que pueden llevar a que un niño menor de seis años muera por una afección respiratoria. “Para nosotros, los trabajadores de la salud, estos factores de riesgo son muy importantes y debemos estar atentos a ellos. No es lo mismo tener un bebé de seis, siete u ocho meses con una bronqueolitis que venga con una mamá analfabeta o adolescente, que si ese bebé tiene una mamá más grande y que sepa leer y escribir”, advirtió el coordinador provincial del Programa de Infecciones Respiratorias Agudas Bajas, Guillermo Rolón. Normalmente, los hospitales tienen entre el 30 y 35% de las camas ocupadas con pacientes con enfermedades respiratorias “y durante las semanas pico los pacientes con estas infecciones pasan a ocupan entre el 50 y 80% de las camas de internación. Todas estas internaciones son evitables y depende del programa evitar esas internaciones que aumentan el riesgo de vida de esos pacientitos. Para ello tenemos qu
e llegar con la contención necesaria en los centros de salud donde esos chicos deben ser tratados primero y, sólo en casos más complejos, ser derivados a centros de referencia”.
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