En Argentina se diagnostican 19 mil cánceres de mama nuevos por año. Frente a este hecho y en el marco del mes de sensibilización sobre la enfermedad, se multiplicaron las recomendaciones y el recuerdo que a más temprano se detecte el cáncer, mayor es la probabilidad de recuperación.“Uno debería esperar que con la promoción que se realiza, cada vez diagnostiquemos cánceres mucho más chicos, pero hay una cuestión cultural que no lleva a que la paciente consulte cuando nota una alteración en la mama porque no la asocia al cáncer”, señaló el especialista mastólogo Daniel Allemand, quien visitó la provincia y charló con PRIMERA EDICIÓN. El doctor señaló que, por lo general, la mujer “no consulta si le duele o si se toca un nódulo lo subestima”. Sin embargo, esto es grave, porque según explicó el especialista “cuando la mujer se toca el nódulo, la chance de que ese cáncer sea precoz, es baja”. Si bien insistió en que el autoexamen mamario es “fundamental”, destacó también a la mamografía como una herramienta que “permite diagnosticar un capítulo entero que tiene que ver con las microcalcificaciones que en realidad es una forma de carcinoma de mama que todavía no es invasor, porque esa microcalcificación no se detecta clínicamente, no se toca, no se ve en una ecografía, sólo se ve en la mamografía y las mujeres que tienen carcinoma subclínico se curan el 100%. Ojalá todos se diagnosticaran de manera subclínica, no cuando ya se lo palpan”. La mamografía se recomienda desde los 35 o 40 años en adelante.Por otro lado, señaló que la ecografía es “un estudio complementario de la mamografía. No es que uno empieza un programa de screening con una eco, el programa de screening se empieza siempre con una mamografía”.5.000 muertes al año El cáncer de mama es, según señaló Allemand, la principal causa de muerte en las mujeres con problemas oncológicos “sobre todo en aquellas de más de 50 años” -en las mujeres más jóvenes, los siniestros viales son la principal causa – y es el responsable de cinco mil muertes por año de mujeres con cáncer de mama. “Estas cifras no están trasladadas de otras estadísticas de países como Uruguay, Brasil o Chile, son cifras argentinas. Estos números manejamos con certeza”.Sobre la tasa de mortalidad, el mastólogo señaló que “uno debería desglosarla de acuerdo al estadío en que se diagnostica. En los estadíos iniciales, es decir pacientes con un tumor chico sin compromiso axilar, la tasa de curación es de más del 95%. En cambio, cuando la enferma tiene un cáncer metastásico, es decir que ya tiene diseminada la enfermedad, la tasa de mortalidad es muy alta”. El profesional aseguró que en las cifras que determinan las cinco mil muertes anuales, “están englobadas todas, pero en general los que se mueren son estadíos avanzados”.La cuestión hereditariaA diferencia de lo que se piensa generalmente, Allemand señaló que la cuestión hereditaria no es la principal causa del cáncer de mama. Es más, indicó que “de cada 100 cánceres que diagnosticamos pueden tener vinculación hereditaria alrededor del 5 al 7%. Por supuesto, esto cambia de acuerdo al tipo de población y subpoblación, pero en general los hereditarios son muy pocos”. El doctor destacó que es “más común el carcinoma de mama esporádico que para tenerlo y padecerlo hay dos condiciones que son insoslayables: ser mujer y cumplir años. Si las mujeres vivieran 90 años, prácticamente el 100% de ellas desarrollarían un cáncer de mama, es algo parecido a lo que sucede en el cáncer de próstata en los varones, la aparición en función lineal de la edad: a mayor edad, mayor cáncer”.Sobre la incidencia de la enfermedad en Argentina, Allemand indicó que “es muy parecida a la de los países occidentales desarrollados. Es parecida a la que tiene Estados Unidos o los países de Europa. En otros países es mayor, sobre todo en el continente africano, o en países como Islandia porque tiene una tasa de mutaciones genéticas muy alta. En Argentina también cambia de acuerdo a la provincia, porque hay provincias muy pobres como Salta y Jujuy, donde hay una mayor incidencia del carcinoma del cuello del útero que se da en mujeres más jóvenes, que tiene que ver con condiciones ambientales, de higiene, etcétera; que hace que las mujeres no lleguen a edad como para desarrollar un cáncer de mama, se mueren antes”.Factores de riesgo y mitosSobre los factores de riesgo, Allemand indicó que hay varias cuestiones que están estudiadas y otras que son mitos. Entre los mitos señaló el usar corpiño con aro y utilizar antitranspirante después de afeitarse las axilas. Pero habló claramente sobre lo que recomiendan las guías internacionales: la buena alimentación. “Cuando uno habla de buena comida no es comida chatarra, sobre todo no comer alimentos con muchas grasas sin saturar”. Además, agregó que el medioambiente también está relacionado, “el uso de tabaco, el consumo de alcohol, realizar poco ejercicio físico, también está relacionado con el aumento de peso, y este tipo de factores. Entonces conviene mantener una vida saludable en todo sentido. De igual manera el factor de riesgo más grande, que es casi imposible de esquivar, es el ser mujer y crecer”.
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